Причины, лечение и первая помощь ребенку при отеке Квинке

В результате очень сильной аллергической реакции возникает острый ангионевротический отек, гигантская крапивница. Причем раздражителями могут быть обычные продукты, питания, а также медикаменты, укусы насекомых. Отек Квинке у детей и взрослых проявляется набуханием тканей в области воздействия аллергена. Если гигантская крапивница возникла в ротовой полости и гортани, то ребенок может пострадать от острой дыхательной недостаточности.

Как распознать ангионевротический отек (Квинке)

Типичным признаком этого состояния является резкое увеличение размеров отдельных частей лица, шеи, тыльной стороны ладони. Обычно кожа на пораженном органе бледная, но возможно покраснение, зуд при сочетании отека Квинке с крапивницей. Состояние развивается внезапно и так же неожиданно проходит за несколько часов либо суток.

Локализация ангионевротической отечности:

  • слизистые ротовой полости, дыхательных путей, пищеварительного и мочеполового тракта;
  • наружные половые органы (отек полового члена у ребенка мужского пола, половых губ у девочек);
  • лицо (отек верхней губы, век, одной щеки);
  • ладонь руки, ступня ноги;
  • отек на шее.

Крапивница и ангионевротическая отечность развиваются по сходному «сценарию», но во втором случае происходит более глубокое поражение кожи, образуется волдырь очень крупных размеров.

Симптомы отека в ротовой полости, области ротоглотки и гортани:

  1. на развитие отечности уходит от 10 минут до половины часа;
  2. появляется затруднение и боль при глотании, если развивается отечность языка, гортани;
  3. возникает покалывание на пораженном участке, но зуд отсутствует;
  4. пропадает голос в случае отека голосовых связок, надгортанного хряща;
  5. начинается одышка и паника;
  6. синюшность лица.

Отек лица, губ, языка, век и слизистых ротоглотки возникает чаще всего. Набрякшие веки практически полностью смыкаются. Язык опухает так сильно, что еле помещается в ротовой полости. Ангионевротическая отечность слизистой трахеи и бронхов несколько похожа на приступ астмы. При отеке Квинке в носовой полости симптомы такие же, как в случае аллергического ринита.

Отёк Квинке под глазами у ребёнка

Отечность слизистой верхних дыхательных путей и бронхов нередко приводит к развитию острой дыхательной недостаточности. В этом случае у ребенка отмечается синюшность вокруг губ, охриплость голоса, резкий кашель (лающий). Дыхание затрудняется, появляются боли в животе, тошнота и рвота. При отсутствии медицинской помощи может наступить потеря сознания, внезапная смерть.

Распространение ангионевротического отека на оболочки и вещество головного мозга:

  • приступы как при эпилепсии;
  • временные нарушения речи;
  • помутнение зрения;
  • головокружение;
  • парезы.

Абдоминальный синдром проявляется дискомфортом в пищеварительном канале — пищеводе, желудке и кишечнике. Внешне ничего не заметно, но внезапно появляется сильная боль в животе, упорная рвота, жидкий стул с примесью крови. Симптомы отечности слизистой урогенитального тракта такие же, как при остром цистите. Возможно развитие острой задержки мочи.

Каковы причины отека Квинке?

Отечность развивается неожиданно и очень быстро в ответ на воздействие каких-либо химических веществ, биологических агентов. Отеку Квинке более подвержены дети раннего возраста, ведь они особенно уязвимы для всех видов аллергических заболеваний. Кроме того, наибольшую склонность к развитию ангионевротической отечности проявляет ребенок, у которого оба родителя страдают аллергией.

Отёк губ

Развитие отека Квинке у детей в основном обусловлено реакциями немедленного типа. Это состояние связано с действием медиаторов воспаления, выделяемых иммунной системой (гистамина и серотонина). Одновременно возрастает проницаемость сосудистых стенок, просачиваются молекулы жидкостей и заполняют межклеточные пространства, окружающие капилляры кожи.

Основные причины развития отека у ребенка:

  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • паразитозы, в основном аскаридозы, лямблии;
  • аутоиммунные процессы;
  • болезни крови.
Важно в первые минуты появления отека определить его возможную причину, постараться избежать дальнейшего воздействия этого фактора.

Ангионевротическая отечность аллергического происхождения возникает сразу же после контакта ребенка с раздражителем. Высвобождается гистамина из тучных клеток, что приводит к увеличению проницаемости капилляров. Жидкость накапливается в мягких тканях, они набухают.

Отек Квинке аллергического происхождения провоцируют следующие факторы:

  1. продукты питания, такие как молоко, яйца, морепродукты, цитрусовые, орехи, шоколад;
  2. определенные медикаменты, в частности аспирин, обезболивающие, йод, некоторые витамины;
  3. укусы комаров, пчел и других насекомых;
  4. пыльца хвойных и цветковых растений;
  5. клещи в бытовой пыли.

Отек Квинке приобретает рецидивирующее течение при аутоиммунных заболеваниях, которые обусловлены ненормальной реакцией иммунной системы на собственные клетки организма. Кроме этих факторов, причинами отека неаллергического происхождения могут быть очаги хронической инфекции в организме, патологии органов ЖКТ.

Какие могут быть осложнения ангионевротического отека у ребенка?

Развитие острой дыхательной недостаточности — наиболее известное осложнение, угрожающее жизни ребенка и взрослого. Возникает при отеках слизистой гортани, языка, надгортанного хряща. Сначала больной страдает от лающего кашля, затруднения дыхания. При дальнейшем прогрессировании отечности начинает задыхаться, теряет сознание.

Отёк на руке

Также большую опасность представляет отек Квинке в области головы, поскольку возрастает риск вовлечения в ангионевротический процесс оболочек мозга. Отсутствие квалифицированной первой помощи в этом случае может привести к летальному исходу.

Отек Квинке в области слизистой пищеварительного тракта провоцирует сильные абдоминальные боли, диспепсию, усиление перистальтики. Изредка появляются симптомы перитонита.

Как оказать доврачебную помощь при отеке Квинке у ребенка?

Необходимо как можно быстрее устранить действие аллергена в случае отечности аллергического происхождения. Примерно в 1/3 всех случаев обращений с отеком Квинке не удается выяснить его причину до полного и тщательного обследования. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется обратиться в поликлинику за неотложной помощью.

Как снять отек у ребенка при укусе комара и вследствие других причин:

  1. Делать холодные примочки на место укуса.
  2. Закапать сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин и препараты на его основе).
  3. Дать выпить антигистаминное средство (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратодин, Супрастин).

В помещении, где находится пострадавший, должна быть спокойная обстановка. Следует обеспечить приток свежего воздуха. Если у ребенка отекло лицо, шея, ладонь или ступня, то можно приложить холод к пораженному участку кожи.

 Как лечить отечность?

После выполнения мероприятий первой помощи при отеке Квинке у детей необходимо тщательное обследование. Лечение продолжают амбулаторно или в стационаре. Ребенку назначают гипоаллергенный рацион, различные противоаллергические и противовоспалительные средства.

Лекарства для лечения отека Квинке аллергического происхождения:

  • антигистаминные препараты (Цетрин, Зиртек, Кларитин, Дезал, Тавегил);
  • кортикостероиды или ГКС (в основном Гидрокортизон и Преднизолон);
  • Аскорутин для уменьшения проницаемости капилляров;
  • диуретики.

Упаковка Зиртека

При отеке гортани ребенку дают вдыхать через небулайзер препарат Сальбутамол. При ухудшении дыхания маленькому пациенту вводят глюкокортикоидные гормоны (ГКС). При симптомах повреждения легких медперсонал проводит интубацию, либо ребенку делают трахеотомию, чтобы осуществлять искусственную вентиляцию легких. Существует ряд опасных состояний для жизни пациента: отек гортани, легких, анафилактический шок.

Действие ГКС при отеке Квинке:

  1. нормализация метаболизма;
  2. уменьшение воспаления;
  3. регуляция иммунитета;
  4. противоаллергическое;
  5. антистрессовое.

Симптомы и лечение ангионевротического отека неаллергического происхождения по некоторым пунктам отличается от терапии аллергических форм. Прежде всего, эта разновидность не связана с выделением гистамина, чаще всего приобретает рецидивирующий характер. Возникает гиперчувствительность к медикаментозным средствам, ультрафиолету, низким температурам, стрессу.

Сопутствуют ангионевротической отечности паразитарные инфекции, гипотиреоз и другие патологии щитовидной железы.

В случае рецидивирующего отека Квинке необходимо избавить организм от очагов хронической инфекции. Следует лечить болезни пищеварительного тракта. Ребенку назначают сорбенты, антибиотики и пробиотики, растительное средство Хофитол, гомеопатический препарат Хилак форте или другие медикаменты. При паразитарных заболеваниях проводят дегельминтизацию такими лекарствами как Албенадзол, Зентел, Пирантел.

Причины, лечение и первая помощь ребенку при отеке Квинке обновлено: Февраль 11, 2017 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля