Как распознать и вылечить скарлатину у ребенка

Осенью и зимой в детских садах и школах распространяются вирусные и бактериальные инфекции. Типичная скарлатина у детей возникает реже, чем простуды, ОРВИ, грипп. Все это разные заболевания, но они имеют некоторые общие черты. Скарлатину вызывают стрептококковые бактерии, паразитирующие в слизистой ротовой полости и глотки. Заболевание сопровождается болью в горле, высыпаниями на теле, гнойным процессом. Необходимо принимать антибиотики, чтобы остановить бактериальную инфекцию.Ребёнок с покраснением кожи на щеках

Характерные симптомы заболевания — сыпь на теле и «клубничный язык

Период инкубации возбудителя скарлатины составляет от 3 до 7 суток (иногда возрастает до 11 дней). Начинается заболевание с острого воспаления миндалин, температура тела растет до 39–40°С, усиливаются боли в области шеи. Реже появляются такие признаки общей интоксикации как тошнота и головные боли.

Симптомы скарлатины:

  • болит горло при глотании;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • поднимается температура выше 38,5°С;
  • начинаются судороги (в тяжелых случаях);
  • пропадает аппетит, начинается тошнота, рвота (у 60–80% малышей);
  • опухают миндалины, слизистая горла становится ярко-красной с белыми или желтоватыми пятнами;
  • появляется сыпь в виде розовых и красных узелков, мелких пятен на лице, шее, туловище;
  • возникает контраст между алыми пятнами на щеках и бледной кожей в области рта и носа;
  • ощущается неприятный запах изо рта;
  • язык приобретает малиновый цвет.

В течение первых 12 часов кожа остается без изменений. На второй день наблюдается пик симптомов интоксикации. В это период еще не всегда можно определить, что за болезнь у ребенка. Затем появляется сыпь в верхней части грудной клетки, на руках, внутренней части бедер, в паху и по бокам живота.Язык при скарлатине

Образуются небольшие, плотные узелки и пятна, окраска которых варьируется от розового до вишневого цвета. Постепенно сыпь распространяется на другие части тела. Кожа в области носогубного треугольника, в центре лица, на подбородке выглядит бледной.

 

Язык изначально покрыт беловатым налетом. Спустя 3–4 дня налет растворяется. Язык становится красным и блестящим, вкусовые сосочки опухают. Зрелище напоминает клубнику или малину, отсюда появилось название «клубничный язык». Жалобы на плохое самочувствие сохраняются от одного до трех дней с того момента, когда появляются первые признаки.

Необходимо вызвать на дом врача, ели у ребенка температура выше 38,5°С, рвота, боли в животе, проблемы с глотанием.

Высыпания распространяются преимущественно на лице, шее, грудной клетке, подмышками. Затем переходят на руки и ноги, в паховую область. Симптомы неосложненной скарлатины начинают регрессировать через 4–5 дней. Температура падает, начинается шелушение кожи. Язык полностью очищается за 10–14 дней. Шелушение в области высыпаний продолжается 10–20 дней.

Бактерии — причина скарлатины

Вызывает заболевание гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). В определенных условиях бактерии выделяют экзотоксины или суперантигены, которые взаимодействуют с Т-лимфоцитами организма. Иммунная система реагирует, в результате появляется сыпь, увеличиваются лимфатические узлы.

Что такое скарлатина и как она проявляется — интересные факты:

  1. Гемолитический стрептококк может проникать в организм не только через слизистые полости рта и горла. Есть и другой путь — инфицирование ожогов и других повреждений кожи.
  2. Изредка появляется скарлатиноподобная сыпь в ответ на экзотоксины, продуцируемые некоторыми видами стафилококка.
  3. Возбудитель скарлатины передается через предметы, загрязненные руки и продукты питания (молоко, мороженое, салаты с куриными яйцами).
  4. Паразит размножается в слизистой ротовой полости и глотки у 20–30% людей, при этом не вызывают симптомов.
  5. У здоровых носителей штаммов вида Streptococcus pyogenes концентрация бактерий в крови, мочи и мазке из горла в 100 раз ниже, чем у больных.
  6. Возможно заражение от бессимптомных носителей возбудителя скарлатины.

Пик случаев заболевания скарлатиной приходится на детский возраст от 3 до 10 лет. Вспышки в школах или детских садах возникают осенью и зимой, но чаще всего в ноябре. По оценкам экспертов, в зимние месяцы у одного из восьми человек возможно бессимптомное носительство штаммов возбудителя скарлатины. Минимальная заболеваемость в апреле.

Риск активизации гемолитического стрептококка А увеличивают:

  • хронический тонзиллит;
  • атопический дерматит;
  • различные формы экссудативного диатеза;
  • хронические патологические изменения в носоглотке;
  • СПИД и другие нарушения иммунной системы;
  • патологии надпочечников;
  • неполноценное питание;
  • пониженный вес тела;
  • диабет.

Инкубационный период редко превышает 11 дней. Обычно через 2–8 дней после заражения у ребенка внезапно поднимается температура тела, начинается гнойное воспаление миндалин. Изменения вызваны активным размножением гемолитического стрептококка. Выделяется большое количество экзотоксинов, развивается воспалительный процесс, возникают аллергические реакции.

Диагностика

Если типичные симптомы скарлатины у детей уже присутствуют, то врач легко определит заболевание при первичном осмотре. Нередко обнаруживают только общие признаки: слабую боль в горле, небольшую сыпь в средней части шеи и подмышками.

Решающее значение для диагностики заболевания имеют характерные признаки скарлатины у детей:

  1. Интоксикация — острое начало с повышенной температурой, ознобом, головной болью, слабостью.
  2. Мелкоточечная сыпь, возникающая преимущественно в естественных складках тела.
  3. Слегка отечные, пылающие щеки у ребенка на фоне бледной носогубной области (верхний треугольник Филатова).
  4. Боль в горле при глотании.
  5. «Пылающий зев» — покрасневшие миндалины, небные дужки, язычок.
  6. «Клубничный язык» — ярко-красный с увеличенными сосочками.
  7. Усиление сыпи в паху (нижний треугольник Филатова).
  8. Шелушение на кистях и стопах после исчезновения сыпи (кожа отслаивается пластами).

В нетипичных случаях скарлатины у детей используют для диагностики экспресс-тест или берут у ребенка мазок из горла. Первый вид диагностики позволяет обнаружить стрептококк, но не обладает достаточной чувствительностью. Для исследования мазка из горла в лаборатории проводят микробиологический посев. В этом случае антибиотикотерапию назначают после обнаружения стрептококка в микробной культуре.Врач проверяет горло девочки

Мазок из горла сдают утром перед едой. Нельзя до анализа полоскать горло, чистить зубы. При скарлатине меняются показатели крови. Анализы покажут повышение СОЭ, увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов и эозинофилов.

Терапия бактериального заболевания

Основной метод лечения скарлатины у детей — применение аналога пенициллина (амоксициллина). При аллергии на этот препарат используются антибиотики клиндамицин и эритромицин или азитромицин (из группы макролидов). В тяжелых случаях назначают цефалоспорины, в частности цефтриаксон. Антибиотик принимают весь назначенный врачом период, чтобы полностью ликвидировать стрептококковые бактерии в организме.

Врач решает, сколько дней проводится антибактериальное лечение скарлатины. Обычно антибиотики дают в течение 7–10 дней. Уменьшение симптомов, как правило, наблюдается спустя 48 после начала лечения.Рука прикасается ко лбу девочки

Благодаря приему антибиотиков быстрее заживает сыпь при скарлатине, меньше проявляются другие симптомы. Лечение помогает предотвратить возможные негативные последствия. Однако сыпь не исчезает сразу, должно пройти некоторое время, чтобы погибли возбудители заболевания.

Стрептококк выделяет большое количество токсинов, вызывающих аллергические реакции. Поэтому ребенок должен принимать антигистаминные препараты. К выбору лекарственных средств из этой группы следует подходить осмотрительно, потому что практически все имеют возрастные ограничения.

Аллергические реакции могут быть побочными эффектами антибактериальной терапии. В этом случае нужно перейти на другой антибиотик.

Лечение в домашних условиях:

  • Дают ибупрофен или парацетамол в форме сиропа, суспензии от воспаления, жара.
  • Для облегчения боли в горле используются компрессы, полоскания, леденцы и таблетки для рассасывания с местными антисептиками.
  • Если ребенок испытывает зуд, расчесывает кожу, то нужно обрезать ногти коротко, чтобы не занес суперинфекцию.

Постельный режим необходимо соблюдать, если у ребенка высокая температура, сильные боли в горле, животе. Дают теплое питье, причем, больному требуется много жидкости. Можно готовить супы, компоты, кисели. Ребенку полезно принимать продукты с витаминами С и В.

Болезнь скарлатина считается излеченной, если после 21 дня с момента начала скарлатины в мазках из горла не обнаруживается гемолитический стрептококк. В крови остаются антитела, которые обеспечивают длительный иммунитет к возбудителю скарлатины.

Осложнения

Отсутствие лечения повышает риск распространения инфекции в организме, что ведет к серьезным заболеваниям опасным для жизни. К осложнениям скарлатины относят воспаление среднего уха, пазух носа. В редких случаях происходит заражение крови, развивается синдром стрептококкового токсического шока.

Осложнения скарлатины:

  1. отит;
  2. синусит;
  3. пневмония;
  4. лимфаденит;
  5. гломерулонефрит;
  6. миокардит;
  7. менингит;
  8. гепатит;
  9. сепсис.

Для детей раннего возраста характерно атипичное течение скарлатины, гнойно-септические осложнения.

Стрептококковая инфекция еще 70 лет назад была одной из ведущих причин смертности детей и подростков. Антибактериальная терапия позволяет избежать такого развития событий. Эпидемии скарлатины становятся все более редким явлением. Благодаря современным антибактериальным препаратам выздоровление происходит почти в 100% случаев.

Опасна ли скарлатина для беременных? Лечение включает в себя прием антибиотиков, а это нежелательно в период вынашивания ребенка. Врачи советуют женщинам при беременности пользоваться маской на рот и нос, находиться в соседней комнате, если в доме есть больной скарлатиной.

Профилактика

Родители стремятся узнать у педиатра, когда делается прививка от скарлатины. Но такой вакцинации не существует. Иммунитет к стрептококку не вырабатывается на всю жизнь, в отличие от возбудителей «классических» инфекционных заболеваний детского возраста (кори, ветрянки, краснухи).Женщина проверяет горло ребёнка

Необходимо знать, как передается инфекция, соблюдать общие меры профилактики. Бета-гемолитическим стрептококком типа А легко заразиться. Возбудитель скарлатины передается окружающим при чихании или кашле, пользовании общей посудой, полотенцем. Следует уделять повышенной внимание гигиене, дезинфицировать игрушки, зубные щетки. Всю посуду и вещи больного необходимо тщательно мыть, стирать полотенце и белье при высокой температуре.

Часто врач назначает прием антибиотиков с профилактической целью всей семье, если один из членов болен скарлатиной.

Карантин продолжается в течение трех недель. Все это время заболевший ребенок не должен посещать детский сад, школу. По истечении курса приема антибиотиков, даже если здоровье улучшится, все равно оставляют дома еще 1–2 недели, в зависимости от тяжести заболевания.

Грудные младенцы редко болеют скарлатиной, что связано с получением при рождении защитных клеток иммунной системы матери. Многие старшие дети мало подвержены стрептококковой инфекции. Ученые предполагают, что причина кроется в развитии иммунной системы. После 10 лет количество случаев скарлатины резко сокращается. К этому возрасту иммунитет уже достаточно хорошо развит.

Как распознать и вылечить скарлатину у ребенка обновлено: Сентябрь 4, 2017 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники Москвы и Московской области - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля