Правильное лечение лакунарной ангины у ребенка

Вирусы, стрептококковая и пневмококковая инфекция — основные причины начала воспалительного процесса в небных миндалинах. Лакунарная ангина у детей обычно тяжелее протекает, по сравнению с взрослыми людьми. Иногда в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются все части глоточного лимфатического кольца в горле у ребенка. Правильное лечение помогает снизить остроту проявления симптомов, избежать ревматической лихорадки.

Как выглядит больное горло при лакунарной ангине

Острое заболевание небных миндалин сопровождается значительным ухудшением общего состояния и часто вызывает осложнения. Для лакунарной формы острого тонзиллита характерны пятна и потеки гноя на небных миндалинах. Медицинское название заболевание произошло от слов tonsla palatina (миндалина небная), а «лакунарный» — от латинского термина lacuna, присвоенного выходным отверстиям парных образований в глотке. Гной вытекает из устьев миндалин на расположенные выше ткани, но сам инфекционно-воспалительный процесс протекает в лакунах гланд.

Горло в начальный   период заболевания лакунарной ангиной у детей выглядит как при катаральной форме острого тонзиллита. Появляются такие признаки, как гипермия и отек слизистой миндалин. Нередко воспалительный процесс охватывает небные дужки, одновременно возникает налет на языке. Однако лишь для лакунарной ангины характерны потеки желтоватого гноя на миндалинах. Отдельные гнойные скопления могут сливаться в обширные пятна. Общая продолжительность заболевания составляет 10–14 дней, из которых на острый период приходится от 3 до 5 дней.

Как отличить лакунарную ангину от похожих форм острого тонзиллита

Начинается заболевание с боли в горле, которая усиливается при глотании, во время питья или приема пищи. Температура тела ребенка обычно высокая — 38–39°С и выше. Больные дети около 2–3 дней ощущают недомогание, но понять его причину сложно. Длительность периода инкубации бактерий, вызывающих лакунарную ангину, составляет 12–72 часа. По окончании этого срока ребенка начинает лихорадить, у него воспалятся горло. Затем появляются скопления и потеки гноя на гландах. Воспаленные и увеличившиеся миндалины иногда перекрывают вход в глотку, что мешает проглатыванию воды и пищи.

Следующие симптомы могут проявиться у детей в острый период болезни:

• спутанность сознания, плохая координация движений;
• пищеварительные расстройства;
• мышечные боли;
• рвота, диарея.

Лакунарная ангина почти не встречается у детей до одного года, однако после 6-месяцев существует риск такого развития ситуации с больным горлом. Вероятность заболеть лакунарной ангиной у ребенка 3 года возрастает в несколько раз после начала посещения дошкольного учреждения, расширения круга общения. Повышается риск заражения стрептококком с осени до весны в детских садах и школах, местах массового скопления людей.

Антибактериальное лечение лакунарной формы тонзиллита у детей

Против стрептококковой инфекции необходимо применять антибиотики. Если ребенку вовремя дать антибактериальные препараты, то через 1–2 дня симптомы острого тонзиллита ослабевают. При отсутствии адекватного лечения и слабости иммунной системы температура остается повышенной в течение недели, ухудшается состояние, развиваются осложнения.

Лечение лакунарной ангины у детей подчиняется тем же правилам, что терапия острого тонзиллита у взрослых, за исключением некоторых отличий:

1. Дают жаропонижающие средства, рекомендуемые в педиатрии (свечи, сиропы, таблетки с парацетамолом либо нурофеном).
2. Из инъекционных и пероральных форм антибиотиков предпочтение отдают вторым. Уколы делаются только в очень тяжелых случаях.
3. Рекомендуется применять антибиотики, выпускаемые в форме порошков для приготовления суспензий.

Мнение врача Н.В. Белобородовой — специалиста Московской детской городской клинической больницы им. Филатова:

Врачи Н.В. Белобородова и С.М. Белобородов обращают внимание на положительный опыт применения защищенных пенициллинов и цефалоспоринов второго поколения. Такие препараты считаются «золотым стандартом» терапии бактериальных респираторных инфекций у детей. Выбор конкретных лекарственных средств зависит от тяжести проявления симптомов у детей.

Специалисты указывают, что кларитромицин и азитромицин, кроме антибактериальной активности, обладают противовоспалительным действием. Крупное многоцентровое изучение эффективности кларитромицина в педиатрии провели в западных клиниках. В исследовании участвовало более 1500 маленьких пациентов. Кларитромицин помог в 95% случаях тонзиллитов и фарингитов у больных детей.

Ангина и антибиотики: мнение доктора

Другие препараты для лечения лакунарной ангины

Есть так называемые «легкие» антибиотики, не наносящие существенный ущерб слизистой желудка и микрофлоре кишечника. Иногда необходимо применение сильных антибактериальных препаратов, тогда врачи одновременно назначают «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак-форте», «Субтил» или другие пробиотики.

Антисептические аэрозоли, спреи, полоскания для уменьшения воспаления и боли в горле:

• «Хлорофиллипт» с водой, 1:10;
• «Мирамистин», 0,01%;
• «Диоксидин», 1%;
• «Тантум Верде»;
• «Биопарокс» и другие.

Применяют не седативные антигистаминные препараты в форме сиропа и капель для приема внутрь («Эриус», «Зиртек», «Зодак»). Десенсибилизация помогает уменьшить отечность слизистой, усиливает действие жаропонижающих и антисептиков.

Применяются при лакунарной ангине у детей местные иммуностимулирующие средства — таблетки для рассасывания «Иммудон», «Галавит», таблетки и капли «Иммунал». Полоскания горла настоем ромашки, шалфея, календулы, липового цвета проводят дважды в сутки для облегчения боли. Рекомендуется во время лечения лакунарной ангины давать ребенку теплую пищу в жидком и полужидком виде. Больному необходимо больше пить и не напрягать горло разговорами.

Педиатр Е. Комаровский в своих выступлениях на тему тонзиллита подчеркивает, что полоскания горла лишь облегчают состояние слизистой ротовой полости глоточного кольца. Процедура помогает удалению гноя с поверхности миндалин, не влияя на возбудителя заболевания и сроки выздоровления. Различные народные средства и методы альтернативной медицины во время лечения лакунарной ангины у детей дополняют, а не заменяют медикаментозную терапию.