Клиника, лечение и профилактика пеленочного дерматита у малышей

Пеленочный дерматит – одно из частых заболеваний кожных покровов у малышей первого полугодия жизни. По данным ученых-педиатров, почти половина детей этого возраста имела признаки болезни, которые родители расценивали по-своему – «раздражение», «аллергия», не подозревая о том, что имели дело с патологией, занимающей свою нишу в мкб 10. О проблеме обычно забывают, когда ребенок приучается контролировать свои потребности. Однако в нынешнее время, в связи с популярностью одноразовых подгузников, использование горшка откладывается на месяцы. Поэтому проблема дерматита становится все острее.

Пеленочный дерматит

Для пеленочного дерматита характерно распространение на коже промежности, ягодицах и паховых складках различных высыпаний и признаков воспаления. Кожные покровы краснеют, появляются раздражения, высыпания, мокнутие.

Истоки проблемы

Предрасполагают к пеленочному дерматиту конституциональные особенности грудничка, называемые диатезами. В данном случае — это экссудативно-катаральный диатез, проявляющийся склонностью к аллергическим реакциям и поражению кожных покровов. Такое состояние часто наблюдается у детей, родители которого также склонны к аллергии.

С другой стороны, кожа малыша более нежная и ранимая по сравнению с кожей взрослых. Еще не сформировавшийся местный иммунитет, детские складочки способствуют дерматологическим проблемам.

Другим фактором, способствующим развитию пеленочного дерматита можно назвать врожденные или приобретенные иммунодефициты.

Непосредственными же причинами заболевания следует считать погрешности в уходе и наблюдении за ребенком:

  1. Неправильное использование памперсов. Популярное средство ухода за младенцами имеет достаточно высокую цену, поэтому многие молодые родители, озабоченные вопросами экономии, редко меняют подгузник. Длительное пребывание в наполненном памперсе способствует повышенной влажности под ним и мацерации нежного эпителиального покрова.
  2. Нарушение температурного режима. В комнате у малыша или слишком жарко, или слишком холодно.
  3. Купание в жесткой, хлорированной воде, увлечение антибактериальным мылом.
  4. Рынок памперсов широк и на прилавках аптек и детских магазинов большой выбор товара разных торговых марок. Рассмотрите пробник, почитайте отзывы. Старайтесь выбирать те подгузники, которые менее окрашены, чтобы избежать дополнительного раздражающего воздействия. Следите, чтобы они были правильно подобраны по размеру – малыш растет быстро и резиночки могут давить ножки.Девочка в памперсе
  5. У девочек проблема развивается чаще. Связано это с особенностями строения мочевыводящей системы. Моча мальчика почти вся впитывается на передней поверхности подгузника. У девочек моча разливается по всему памперсу, попадая на паховые складки и ягодицы. Некоторые производители выпускают продукцию, предназначенную для мальчиков с уплотненной передней частью.
  6. Подгузники и одноразовые пеленки оказывают механическое повреждающее действие на кожу.
  7. Каловые массы у новорожденных имеют кислую реакцию. Поэтому дети с неустойчивым стулом чаще подвержены их раздражающему воздействию. Более кислая реакция у малышей на искусственном вскармливании. Изменение показателя pH кожи способствует не только нарушению барьерных функций, но и дисбалансу микрофлоры, населяющей покровы, которая может меняться в сторону патогенной.

Доктор Комаровский о пеленочном дерматите

Клинические проявления

Симптомы болезни варьируют, в зависимости от выраженности воспаления и запущенности заболевания. Как выглядит дерматит? Сначала в паховых складках, в промежности и под ягодицами появляются очаги гиперемии и местная отечность. Если лечение не начато и не соблюдены гигиенические мероприятия, то процесс может затянуться, распространиться на близлежащие участки тела. На фоне красноты появляются пузырьковые или гнойничковые высыпания. Может быть мокнутие за счет патологического отделяемого или, наоборот, шелушение.

Часто пеленочному дерматиту сопутствует болезненное мочеиспускание. Как маме определить эту проблему у малыша? Мочевыделение будет происходить часто и малыми порциями. Ребенок в этот момент будет плакать из-за боли.

Имейте в виду, что здоровый ребенок первого полугодия жизни мочится до 20 раз в сутки.

Затянувшеесяя больше недели покраснение и образование пузырьков, в большинстве случаев превращается в кандидозный пеленочный дерматит за счет размножения грибков. Происходит это в результате попадания их из каловых масс. Отягощающим фактором может стать антибиотикотерапия.

Расселение кишечных бактерий на поврежденной коже приводит к бактериальному дерматиту.

Диагностика

Решение проблемы выяснения причин высыпаний обычно не требует ни временных ни материальных затрат. Диагноз ставится при первом же осмотре педиатром. Доктор расспрашивает об особенностях питания ребенка, об особенностях ухода, о проблемах со стулом.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции или на грибковый пеленочный дерматит, маму с малышом направляют к дерматологу для взятия соскоба для лабораторного исследования. В случае затянувшегося течения болезни ребенку может потребоваться более глубокое обследование для выяснения первопричины.

Чем отличается от других дерматозов?

Тем не менее, существуют болезни схожие по симптомам с пеленочным дерматитом, которые нужно исключить:

  1. Экзема. Очаги мокнущих высыпаний на теле малыша. Если проблема ограничивается только областью памперса, то врач выставит диагноз пеленочного дерматита.
  2. Закупорка потовых желез. Бывает в случае их недоразвития у малышей. Тогда сыпь будет иметь вид бугорков с прозрачным содержимым.
  3. Герпетическое поражение – вирусное заболевание, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями на коже. Пузырьки могут вскрываться и воспаляться. Если герпес появляется на ягодице, надо знать, что локализация его, как правило, односторонняя.

Лечение

Как лечить пеленочный дерматит у грудничка? Основной принцип: адекватный уход и режим смены подгузников. Именно этому обучает медсестра еще в родильном доме, но как часто этот самый простой совет забывают молодые родители! Быстрое лечение и выздоровление возможны при нетяжелых и вовремя выявленных формах болезни.

Одноразовые подгузники или памперсы меняются минимум 6 раз в сутки. Обязательно это делать перед выходом на прогулку и перед сном, независимо от его наполненности. Памперс – это не тот предмет ухода, на котором надо экономить. И если вы выбрали именно этот вариант для защиты малыша от промокания, то отнеситесь к покупкам обдуманно.

Устраивайте для попки ребенка воздушные ванны. Перед тем, как надеть чистый подгузник, пусть малыш побудет без них некоторое время.

Малыш

Если вы все так пользуетесь многоразовыми подгузниками, следите, чтобы сшиты они были из натуральной, лучше хлопковой ткани и были в достаточном количестве. Стирать их надо средствами, предназначенными для новорожденных, тщательно выполаскивая. Нежелательно использовать подгузники с вкладышем, так как они обычно имеют полиэтиленовую непромокаемую поверхность.

На первых порах можно применять лечение народными средствами. Используйте для купания малыша отвары ромашки или череды. Они обладают обеззараживающим и подсушивающим действием. Для этого надо 2 столовые ложки сухой травы залить кипятком и дать настояться полчаса. Затем добавить настой в воду для купания.

Откажитесь от одноразовых пеленок на синтетической основе. Конечно, так вы защитите дорогой кокосовый матрасик, но пострадает нежная кожа ягодиц.

Используйте очищающие средства, предназначенные специально для младенцев и крем от пеленочного дерматита.

Если сын или дочка страдают экссудативно-катаральным диатезом, то нужно всерьез позаботиться о питании. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна проанализировать рацион и удалить продукты, потенциально опасные в плане аллергии: шоколад, цитрусовые, клубнику, газированные напитки.

Если малыш искусственник или уже получает прикорм, то надо подумать о смене молочной смеси и с осторожностью вводить новые продукты в ежедневное меню. Жидкость в виде простой воды должна поступать в достаточном количестве для поддержания тонуса кожи.

Для купания и гигиенической обработки лучше использовать лечебные и косметические средства от пеленочного дерматита и опрелостей, имеющие нейтральный показатель pH. Кожа тоже имеет реакцию близкую к нейтральной.

Уход за кожей ребенка

Соблюдайте температурный режим в помещении.

В качестве защитного крема полезно наносить перед сменой памперса средства, содержащие оксид цинка. Практически все детские косметические серии предлагают в своих каталогах такие препараты. Не подходит использование подсушивающих присыпок, а уж тем более крахмала. Известно, что возбудители инфекционных поражений кожи и грибки очень хорошо себя чувствуют в углеводной среде. Несмотря на то, что крахмал абсорбирует влагу, его комочки поддерживают воспаление.

Для лечения легких форм дерматита, протекающих без присоединения воспаления, достаточно применения средств на основе декспантенола. Хорошо зарекомендовала себя в этом плане мазь Бепантен. Ее можно применять как для лечения, так и для профилактики опрелостей и дерматозов. Декспантенол – это провитамин, который всасываясь через кожу, превращается в пантотеновую кислоту, обладающую противовоспалительным и восстанавливающим действием на эпителий. Единственное противопоказание для его назначения – повышенная чувствительность к самому действующему веществу. Кроме того, в состав входит – ланолин, который смягчает и создает защитную прослойку. Использовать мазь можно после каждой смены подгузника.

Бепантен

Бепантен при опрелостях и пеленочном дерматите разрешен с рождения. Выпускается в тубе разных объемов, то есть весь период использования он будет сохранять стерильность и есть возможность купить его в оптимальном количестве. Не содержит посторонних запахов. Все же не существует лекарств без побочных эффектов. Есть сообщения о единичных аллергических реакциях на препарат.

Если присоединяется бактериальная или грибковая инфекция нужно использовать антимикробные и противогрибковые мази.

Родители и родственники, помогающие ухаживать за малышом тоже должны неукоснительно соблюдать правила личной гигиены и тщательно мыть руки перед каждой обработкой кожи и сменой памперса.

Незапущенная форма болезни хорошо поддается терапии, лечение пеленочного дерматита у детей в осложненной форме может занять несколько недель.

Клиника, лечение и профилактика пеленочного дерматита у малышей обновлено: Август 31, 2016 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (4 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля