Повышение внутричерепного давления у ребенка имеет научное название – внутричерепная гипертензия у детей. Для нее характерно повышенное давление ликвора (спинномозговая жидкость) на головной мозг.
Наличие ликвора необходимо для осуществления следующих функций:
- выведение некоторых метаболитов из мозговой ткани;
- борьба с инфекционными агентами, проникшими через гематоэнцефалический барьер;
- амортизация при небольших ударах и повреждениях.
Спинальная жидкость образуется путем фильтрации плазмы крови в сосудистых сплетениях. После того, как она выполнит свои функции, происходит ее всасывание в тех же сплетениях. В мозговой ткани эти процессы происходят непрерывно.
При повышенном внутричерепном давлении у детей и подростков в работе многих органов происходит сбой, который может привести к тяжёлым осложнениям и необратимым последствиям. Это связано с контролирующей и регулирующей функцией головного мозга в отношении всего организма.
Содержание статьи
Разные термины – разные состояния
Гипертензией в медицине принято называть любое повышение давления. Поэтому различают помимо внутричерепной гипертензии следующие варианты:
- Артериальная гипертензия у детей. Это повышение давления в артериальном русле, т.е. это сила, с которой кровь давит на сосуды.
- Портальная гипертензия у детей. Она развивается, если в печеночной паренхиме наблюдается разрастание соединительной ткани, или если тромбировалась воротная вена. Опасность портальной гипертензии – в повышенном риске кровотечения из вен пищевода.
- Легочная гипертензия. Это повышенное давление в лёгких у детей.
Причины повышения внутричерепного давления у детей
Данная проблема нередко встречается у детей, испытывавших нехватку кислорода внутриутробно (на фоне плацентарной недостаточности). Также в группе риска малыши, имевшие дыхательные расстройства сразу после рождения.
Непосредственные причины внутричерепной гипертензии – это:
- Травма головы, полученная во время рождения, особенно при длительном прохождении через родовые пути;
- Инфекции вирусного и бактериального характера, поражающие головной мозг;
- Нарушение сосудистого оттока от головного мозга (различные механические препятствия – опухоли, гематомы, кисты).
- Врожденные дефекты центральной нервной системы.
Каждая из рассмотренных причин приводит к запуску 1 или 2 одновременно механизмов повышения внутричерепного давления. Это могут быть:
- Избыточное образование ликвора;
- Недостаточное его отведение (блокада путей оттока).
Симптоматика внутричерепной гипертензии
Груднички не могут словами описать проблемы, которые происходят в их маленьком организме. Насторожить маму ребёнка должны следующие симптомы:
- При пальпации родничка на голове замечается его характерное выпирание;
- Промежуток между швами черепной коробки становится больше;
- Резкий рост костей черепа;
- Чрезмерно выпуклая лобная кость;
- Обильные срыгивания в виде фонтана;
- Капризное поведение, нарушение сна, беспричинный плач во время сна и после пробуждения.
Дети старшего возраста сами указывают родителям на появление таких признаков, как:
- Часто возникающие и интенсивные головные боли;
- Головокружение во время ходьбы или после длительной гиподинамии;
- Тошнота, которая при длительной физической нагрузке на организм сменяется однократной рвотой;
- Чрезмерна утомляемость;
- Раздражительность, плохое настроение;
- Желание поспать, даже после длительного отдыха.
Все симптомы схожи с проявлениями других заболеваний. При их возникновении необходимо обратиться к врачу для дополнительных диагностических исследований, чтобы установить окончательный диагноз. Однако в настоящее время врачи увлеклись гипердиагностикой данного состояния, ориентируясь только на показатели УЗ-сканирования.
Методы диагностики
Малышам врач проводит осмотр, собирает анамнез у матери о поведении ребёнка. Специалист измеряет окружность головы маленького пациента, пальпирует родничок (если он не затянулся), осматривает форму черепной коробки. Помогает определиться с диагнозом информация о течении беременности и прохождении родовой деятельности.
После сбора анамнеза врач направляет маму и ребёнка к окулисту для осмотра глазного дна. Внутричерепная гипертензия оставит изменения в глазных яблоках. Их сосудистые сплетения характерно изменятся, поэтому при офтальмоскопии специалист подтвердит имеющуюся проблему.
Если у ребёнка открыт родничок, ему назначают ультразвуковое исследование головного мозга. Этот метод диагностики обнаружит косвенные признаки внутричерепного давления.
Методы лечения внутричерепной гипертензии
После проведения диагностики с описанием результатов исследования необходимо обратиться к невропатологу. Врач назначит лечение. Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого ребёнка, исходя из симптомов.
Во время лечения устраняется причина, вызывающая повышение внутричерепного давления. Если его появление спровоцировала бактериальная инфекция, то потребуется антибиотикотерапия.
При увеличении объема ликвора в головном мозге назначаются мочегонные средства, способствующие выведению лишней жидкости из организма. Широкое применение в неврологии имеет лекарственное средство Диакарб. Препарат выводит калий из организма ребёнка, поэтому при его приёме грудничкам рекомендовано употреблять молочную смесь с содержанием этого компонента. Детям старшего возраста назначают приём витаминов и минералов.
В комплексе с медикаментами врачи рекомендуют посещать плавания, лечебную физическую культуру, массаж с электрофорезом для снятия повышенного тонуса мышц. При беспокойном состоянии ребёнку рекомендуют принимать успокаивающие средства. Питание должно быть правильным, согласно распорядку дня ребёнка. Назначается приём витаминных препаратов детям старше одного года жизни.
При синдроме внутричерепной гипертензии из-за повышенного давления ликвора на мозговую ткань последняя страдает, в ней развивается кислородное голодание. Поэтому показаны курсы нейропротекторной терапии. С этой целью назначаются Кортексин, Церебролизин и Пантогам.
Хирургическое вмешательство проводится:
- при неэффективности консервативного лечения (устанавливается шунт, через который оттекает избыточная спинальная жидкость);
- при наличии механического препятствия (удаляется патологическое образование – опухоль, гематома, киста и др., сдавливающее пути ликворооттока).
Профилактические меры
Каждая женщина, узнав, что ждёт ребёнка, должна пойти в женскую консультацию, чтобы сдать необходимые анализы. Это даст возможность проверить своё здоровье и особенности развития внутриутробного ребёнка.
Косвенные признаки повышенного внутричерепного давления можно увидеть во время УЗ-исследования в последнем триместре беременности. Назначенное вовремя лечение поможет устранить возможные осложнения данного состояния, естественно, если не идет речь о грубых пороках развития.
Загрузка...
Комментарий