Симптомы и лечение мигрени у детей, устранение причин заболевания

Боль в разных частях головы знакома каждому человеку с детства. Довольно часто люди, употребляя термин «мигрень» как синоним головной боли, не задумываются, что такое неврологическое заболевание имеет четкую клиническую картину, «особенные» причины и механизмы возникновения.

Симптомы и лечение мигрени у детей особо интересны для детских неврологов, поскольку именно им необходимо дифференцировать такую патологию не только от боли в голове, вызванной другими причинами, но и от банальной симуляции со стороны ребенка.

В детской неврологии под этим термином принято обозначать состояние, при котором отмечается головная боль в одной из половин черепа, при этом она отдает в височную область, лоб или глазницу. Такое состояние не сопровождается другими неврологическими симптомами, а также выраженными явлениями нарушения зрения, слуха и речи.

Жалоба на гемикранию (боль в одной из половин головы) становится единственным ведущим симптомом при этой патологии. Распространенность мигрени среди всех людей земного шара достигает почти 10%, что обуславливает высокую актуальность ранней диагностики патологии в детском возрасте.

Появление регулярных приступов головной боли у детей любого возраста – это весомый повод для посещения врача, а также полного обследования организма с акцентом на ЦНС и особенности морфологии головного мозга.

Мальчику болит голова

Основные проявления мигрени у детей

Причины развития мигрени в детском возрасте точно не установлены. Однако выявлена четкая наследственная зависимость в развитии такого заболевания. То есть, если у кого-то из близких родственников ребенка наблюдаются характерные приступы боли, вероятность возникновения такого состояния у маленького пациента существенно возрастает.

Симптоматика мигрени в виде боли приводит к значительной перегрузке головного мозга, а также становится причиной снижения способности к обучению и труду. Во время приступа боли ребенок может полностью сконцентрироваться на ней, игнорируя любые раздражители извне. Поэтому ВОЗ внесла мигрень, в том числе и у детей, в список болезней, которые особенно мешают нормальному качеству жизни (но на продолжительность ее они непосредственно не влияют).

Основным симптомом при этой патологии является головная боль, которая характеризуется следующими особенностями:

  1. Локализация с одной стороны (половины) головы. Именно этот признак чаще всего и указывает на то, что речь идет о мигрени.
  2. Ощущение пульсации в висках.
  3. Сила боли описывается пациентами как средняя или очень выраженная.
  4. Физическая активность в период приступа усугубляет болевые ощущения.
  5. Возникновение тошноты (редко, рвоты), высокая чувствительность к яркому свету, звуку, тактильным прикосновениям.
  6. Приступ боли проходит после сна.

По наличию различных неврологических отклонений перед приступом выделяют 2 клинические формы мигрени – с аурой и без нее. Явления ауры определяются по наличию зрительных, слуховых и чувствительных расстройств, а также по изменению способности ребенка говорить или писать. Примерно половина детей, страдающих от этого заболевания, не отмечают наличия признаков, которые можно описать как аура. Однако почти у 13% всех детей встречаются очень нетипичные формы мигрени, что не позволяет врачу сразу установить точный диагноз.

Симптомы мигрени у детей для установки этого диагноза должны наблюдаться не менее 5 раз за жизнь, если речь идет о варианте без ауры. Если же имеются незначительные неврологические расстройства перед приступом такой головной боли или во время него (аура), то достаточно всего 2 эпизодов, чтобы говорить о мигрени.

Учитывая разнообразие нетипичных форм заболевания особенно в детском возрасте, а также тот факт, что боль в голове может быть признаком других более серьезных патологий и органического поражения ЦНС, обследование ребенка должно проводиться в медицинском учреждении, а диагноз устанавливаться детским врачом неврологом.

Главные отличия от других вариантов головной боли

По сравнению с другими заболеваниями, при которых может болеть голова, мигрень у детей не является частым и очевидным диагнозом. Чаще всего врач педиатр, оценив признаки патологии, проведет осмотр и диагностику маленького пациента, а также исключит очевидные причины. Болезнь, возникающая с явлениями ауры, может быть с высокой долей вероятности принята за начало развития психиатрического заболевания или сложного неврологического нарушения. Таким образом, важными диагностическими особенностями при мигрени, которые исключают другую патологию, являются:

  • Отсутствие признаков инфекционного процесса – лихорадки, недомогания, повышенной температуры тела.
  • Отрицательные менингеальные знаки, а также другие неврологические тесты.
  • Отсутствие органической патологии сосудов шеи у ребенка.
  • Отсутствие подтверждения органической патологии ткани мозга, оболочек, а также внутричерепных сосудов и нервов.
  • Отсутствие черепно-мозговой травмы перед явлениями головной боли.
  • Уровень внутричерепного давления в норме.
  • Отсутствие признаков метаболических нарушений и отравления ядами.

Абдоминальная мигрень у детей – это особая форма проявления патологии, при которой в качестве ауры перед приступом боли у ребенка отмечаются болевые ощущения в области пупка пульсирующего характера. Они довольно часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Естественно, что при диагностике, проводимой у такого маленького пациента, важно сразу исключить воспалительную патологию живота или токсикоинфекции.

Первый приступ подобной формы болезни у ребенка нередко заканчивается госпитализацией в отделение детской хирургии и детальным обследованием с целью исключить аппендицит, холецистит, панкреатит или другую острую абдоминальную патологию. Диагноз «Мигрень» в таком случае выставляется неврологом при условии нормальных результатов обследования, а также учитывая особый характер головных болей.Симптомы мигрени

Но такая форма болезни в дальнейшем может сыграть и злую шутку. При развитии любой боли в животе, сходной с абдоминальной мигренью, ребенок принимает необходимые препараты (чаще всего это сильные обезболивающие средства), а родители не обращают особого внимание на подобную симптоматику, поскольку списывают это на очередной приступ болезни. В результате ребенок при наличии острой хирургической патологии живота попадает в лечебное учреждение с опозданием. Это может снизить шансы успешного оперативного лечения.

Самодиагностика или самолечение при мигрени у детей недопустимы, поскольку могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение и профилактика возникновения

Лечение мигрени у детей делится на два важных этапа:

  1. Купирование приступа головной боли.
  2. Прием специальных препаратов, которые снижают частоту возникновения эпизодов такой головной боли.

Мигрень у ребенка 10 лет и старше может стать серьезной помехой для нормального обучения, занятий творчеством или спортом. Лечение приступов подобного заболевания требует применения следующих групп препаратов:

  • Альфа-адреноблокаторы, влияющие на гладкую мускулатуру сосудов ЦНС. Такие препараты повышают тонус мозговых артерий и вен, что благоприятно сказывается на купировании мигрени. Одним из распространенных препаратов, который назначается детям с целью купирования приступов мигрени, является эрготамин (алкалоид травы спорынья).
  • Средства, активирующие рецепторы серотонина в головном мозге. Одним из самых распространенных препаратов этой группы, который активно позволяет купировать приступы такой головной боли, является Суматриптан. За счет своего влияния на базилярные артерии мозга, которое приводит к их сужению, но не вызывает снижение общего мозгового кровотока, такое лекарственное средство позволяет устранить явления мигрени как вначале развития, так и в период разгара симптомов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это самые распространенные обезболивающие препараты, применяемые в терапии мигрени. В ряде случаев для купирования головных болей у детей достаточно только их приема.
  • Седативные и снотворные средства. Учитывая такую особенность болезни, как снижение выраженности симптомов после сна, эти препараты при удачном подборе помогают более эффективно бороться с приступами мигрени у детей. Но зачастую растительные средства не дают должного эффекта, а не правильно подобранные снотворные дополнительно вызывают ощущение сонливости даже после длительного сна.

В периоды между атаками головной боли применяют препараты, которые активируют серотониновые рецепторы (Суматриптан), блокаторы гистамина (Ципрогептадин), а также некоторые антидепрессанты (Амитриптилин). Рациональным считается назначение такой терапии только в случае, когда приступы мигрени у ребенка отмечаются чаще, чем 2 раза в месяц.Врач пожимает руку ребёнку

Особое место в лечение мигрени, отводят мерам, направленным на профилактику развития подобных приступов головной боли. Для этого рекомендуют родителям:

  1. нормализовать сон ребенка, время его активности и отдыха;
  2. уменьшить время работы с гаджетами и компьютером;
  3. уменьшить пребывание у телевизора.

В ряде случаев хороший эффект достигается за счет физиотерапии (магнитной стимуляции и электросна), иглоукалывания и работы с психологом. Неврологи также рекомендуют пересмотреть рацион питания ребенка и длительность периодов между приемами пищи. Шоколад, сыр, белковая пища часто может становиться причиной возникновения приступ мигрени за счет содержания в них серотонина. Для детей в подростковом периоде важно объяснить негативное влияние употребления любого алкоголя на вероятность развития такой формы головной боли.

Сочетание правильно подобранной медикаментозной терапии, немедикаментозных методов и мер по профилактике развития мигрени позволяют большинству детей забыть об этом заболевании.

Что делать родителям, если у ребенка мигрень?

От правильних решений взрослых зависит, как рано будет выявлен диагноз мигрени, а также эффективность назначенной терапии, которая позволит ребенку не ощущать этой мучительной головной боли. У детей до 5 лет любые явления боли и нарушение общего самочувствия должны становиться поводом для консультации с врачом. Для более взрослых детей, которые уже могут адекватно описать свои симптомы, посещение педиатра необходимо, если имеется цикличность и повторяемость признаков, которые сходны с явлениями мигрени.

Учитывая тот факт, что довольно редко такие головные боли проходят сами по себе, а их интенсивность с каждым приступом нарастает и может длиться от нескольких минут до нескольких суток (в таких случаях говорят о мигреневом статусе пациента), обращение к неврологу должно раз и навсегда разрешить эту проблему со здоровьем. Именно он укажет, как лечить заболевание правильно и подберет нужный курс препаратов.Симптомы и лечение мигрени у детей

Родителям детей с уже установленным диагнозом «Мигрень» стоит обращать внимание на изменения в клинической симптоматике болезни. Очень часто даже минимальные отличия жалоб при новом приступе головной боли у детей свидетельствует о возникновении воспалительных процессов в ЦНС, развитии диабета, опухоли нервной ткани и т.д. При нетипичных формах мигрени оценка характера симптомов особенно актуальна. При любых сомнениях относительно того, что боль в голове – это следствие приступа мигрени, необходимо обратится за консультацией к лечащему врачу.

Абдоминальная форма заболевания требует особенной тщательности в диагностике и оценке состояния маленького пациента. Родители в таком случае должны указать на то, что у их ребенка диагностирована указанная форма мигрени, однако возникший приступ отличается от предыдущих эпизодов.

Симптомы и лечение мигрени у детей, устранение причин заболевания обновлено: Апрель 5, 2017 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля