Описторхоз у ребенка: пути заражения и лечение

Возбудители паразитарной инфекции относятся к группе печеночных сосальщиков. Чаще обнаруживают описторхоз у детей и взрослых в регионах, где есть условия для сложного жизненного цикла плоских червей из отряда Opisthorchis. Описторхи вызывают аллергические реакции, нарушение работы печени, желчные колики и другие изменения функций желудочно-кишечного тракта. Лечение не ограничивается только приемом противогельминтных препаратов. Назначают больным желчегонные средства, адсорбенты и ферменты, облегчающие работу ЖКТ.

Возбудители описторхоза у детей

Как возникает «болезнь любителей речной рыбы»?

Опасность заражения описторхозом подстерегает детей и взрослых, живущих рядом с пресноводными водоемами. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства. Яйца печеночных сосальщиков заглатывают вместе с водорослями и детритом моллюски, мелкие растительноядные рыбешки. Они, в свою очередь, служат пищей промысловым видам карповых рыб — промежуточных хозяев печеночных сосальщиков. Половой зрелости и способности к размножению паразиты достигают в организме человека и других любителей полакомиться рыбкой (кошек, лисиц, собак, хорьков, песцов).

Различными путями попадают в организм человека инвазионные яйца гельминта. Они сохраняются на досках для чистки рыбы, остаются на руках, одежде человека, обрабатывавшего улов для приготовления рыбных деликатесов. Попавшие в ЖКТ яйца печеночного сосальщика вызывают описторхоз. Органы-мишени для этого гельминтоза — печень, желчные протоки, печень, желчный пузырь.

Больше всего рискуют те, кто употребляет недостаточно обработанную термически рыбную продукцию либо плохо просоленную рыбу.

Размножение паразитических червей в организме ребенка начинается через 2–4 недели после заражения, то есть инкубационный период составляет в среднем от 14 до 28 дней. Основные симптомы и лечение описторхоза у детей практически не отличаются от признаков и схемы терапии этого же заболевания у взрослых пациентов. Различают острый период и хроническое течение гельминтоза. Важно диагностировать заражение как можно раньше, чтобы не допустить развития гепатита, панкреатита и других осложнений.

Как распознать симптомы описторхоза у ребенка

После инкубационного периода начинается размножение гельминтов, их деятельность вызывает недомогания и слабость у детей. Заразившийся ребенок становится сонливым, у него повышается температура до субфебрильных значений (до 38°С). Легкая форма описторхоза у детей отличается быстрым исчезновением всех симптомов через неделю без лечения, хотя незначительная субфебрильная лихорадка сохраняется 2 недели. Начинается латентный период заболевания, переходящего в хроническую форму. Обострения возможны спустя месяцы и годы.

Признаки и симптомы описторхоза у ребенка

Описторхоз протекает в трех формах — гепатохолангитической (1), гастроэнтероколитической (2) или тифоподобной (3):

  1. Основные симптомы — лихорадка, увеличение печени, пожелтение слизистых, кожи, склер глаз. Для средней и тяжелой форм характерна диспепсия, воспаление желчных протоков и поджелудочной железы.
  2. Симптомы такие же, как при заболеваниях желудка, в случаях острого гастрита, язвенной болезни. Сразу же после еды возникают боли и вздутие живота, тошнота, диарея.
  3. Основными симптомами считаются озноб, высокая температура, мышечные боли, кашель, тошнота, жидкий стул.

Среднюю степень тяжести описторхоза отличает сильная лихорадка, когда у детей возможен подъем температуры до 39–40°С. Ребенка знобит, его мучают приступы удушья из-за влияния токсинов паразита на верхние дыхательные пути. Возникают мышечные боли, высыпания как при крапивнице. Для тяжелой степени, кроме высокой температуры, характерны боли в правом подреберье, пожелтение кожи, бессонница. Среднее и тяжелое развитие описторхоза приводит к значительным поражениям ЖКТ, злокачественным опухолям.

Как проводится диагностика описторхоза

Симптомы гельминтоза характерны и для других состояний, не связанных с глистной инвазией. Распознать у детей описторхоз, отличить от гастрита, ОРВИ или гепатита помогает врачебное обследование, современная диагностика. Родителям необходимо сдать образцы кала ребенка в лабораторию, где есть оборудование и препараты для проведения анализа на яйца печеночных сосальщиков. При необходимости врач назначает УЗИ, рентген и компьютерную томографию органов брюшной полости.

Положительный результат анализа на яйца глист — «золотой стандарт» в системе доказательства этой разновидности гельминтозов.

Врачи-инфекционисты рекомендуют сдавать такой анализ через каждые 2,5–3 месяца, если семья проживает в очагах распространения описторхоза, вызываемого кошачьей двуусткой (бассейны рек России, Белоруссии и Казахстана). Другой печеночный сосальщик — Opisthorchis viverrini — встречается на юго-востоке Азии в Таиланде, Вьетнаме, Камбодже и Лаосе. Есть случаи заражения туристов этой разновидностью гельминтоза и завоза инфицированной рыбы в европейские страны.

Созданы методики иммунологической диагностики описторхоза, основанные на обнаружении антител в крови пациента (иммуноферментный анализ, ИФА).

Метод молекулярной диагностики позволяет идентифицировать специфичные для паразита фрагменты ДНК, обнаруженные в кале детей (полимеразная цепная реакция, ПЦР). Возможность изучения антигенов в крови больного важна для установления стадии развития гельминтоза (анализ на яйца глист не дает такую картину). Однако, эти современные диагностические методики пока не доступны всем слоям населения.

Как лечить описторхоз

Если возникают перечисленные выше симптомы описторхоза у детей, необходимо обратиться к врачу. Поводы для беспокойства — проживание в регионе распространения описторхоза, употребление пресноводной рыбы в пищу. При своевременном начале и комплексном характере лечения избавление от гельминтоза проходит эффективно.

Как лечить описторхоз у малышей

Терапия описторхоза предусматривает соблюдение диеты — исключение из рациона ребенка жареного, копченостей, консервов, острого и кислого. Курс лечения включает подготовительный этап, прием антигельминтного лекарства и восстановление функций пораженных органов. Даже после исчезновения симптомов описторхоза нельзя сокращать по собственному усмотрению схему приема медикаментов, выбранную врачом и указанную в инструкциях к препаратам.

Основные этапы лечения описторхоза у детей:

  1. Подготовка детского организма к дегельминтизации. В этот период врачи назначают гепатопротекторные и желчегонные препараты, спазмолитические и противовоспалительные средства. Продолжительность этапа в среднем составляет 2 недели, но варьируется в зависимости от тяжести и стадии развития паразитарного заболевания.
  2. Прием антигельминтных медикаментов, назначенных врачом по разработанной специалистом схеме.
  3. Восстановление и возобновление нормального функционирования внутренних органов, улучшение состояния здоровья маленьких пациентов.

Лечение описторхоза у ребенка препаратами

Последний этап лечения описторхоза у детей важен для удаления из организма погибших гельминтов, обезвреживания оставшихся токсинов. Результаты исследований состояния желчных протоков после приема антигельминтных препаратов доказали, что в них накапливаются обездвиженные паразиты. Прием желчегонных средств помогает очистить каналы, идущие из желчного пузыря. Также потребуется реабилитация — курс витаминотерапии и физиопроцедуры. Восстановлению работы печени и желчных протоков способствует лечение в профильных санаторно-курортных учреждениях.

Почему лечение не ограничивается приемом антигельминтных препаратов?

Эффективными при описторхозе являются медикаменты на основе действующего вещества празиквантел — «Бильтрицид» и «Азинокс». Празиквантел — токсичное вещество, негативно влияющее на внутренние органы, иммунитет детей. Используются антигельминтные препараты с албендазолом — «Немозол», «Зентел» и аналоги. Помимо приема лекарственных средств от глистов потребуется курс восстановительной терапии в связи с нарушениями в работе ЖКТ.

Бильтрицид для детей

Паразиты выделяют токсины, наносят ущерб своими передвижениями и фиксацией в органах человека. Описторхи закрепляются в стенках протоков желчного пузыря, втягивают участок слизистой с помощью специальной присоски. Результатом становится защемление ткани, ее разрушение и нарушение кровотока. Скопления гельминтов, яиц и продуктов жизнедеятельности создают препятствия для поступления желчи и панкреатического секрета. Пациенты испытывают сильные боли, как при остром панкреатите и холецистите, но болеутоляющие, спазмолитические либо другие препараты не помогают.

Препараты для лечения описторхоза

Паразиты выделяют в организм больного продукты своего метаболизма, обладающие сенсибилизирующим и мутагенным действием. Развиваются гнойные холангиты при застое желчи и попадании инфекции вместе с гельминтами в желчные каналы. Поэтому комбинированная терапия предусматривает прием антибиотиков, антигистаминных, спазмолитических и ферментных препаратов.

Мезим форте и Pangrol для детей

Народная медицина рекомендует использовать для лечения описторхоза у детей семена тыквы, чеснок, мед. Кроме того, применяются облепиха, зверобой, одуванчик, с осторожностью — пижма и полынь.

Терапию дополняют противовоспалительные и витаминные чайные напитки с ромашкой, мятой, шиповником, мелиссой. Сочетание назначенной врачом лекарственной терапии с народными средствами поможет избежать либо уменьшить вред для юного организма холангита, гепатита и панкреатита. Следует готовить детям в основном молочные блюда, диетические сорта мяса, давать каши с крупами из бобовых и зерновых культур.

Описторхоз у ребенка: пути заражения и лечение обновлено: Апрель 24, 2016 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля