Распространенные гельминтозы у детей: симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

Цепкая «гельминтологическая паутина» опутала все живое на Земле, «агрессоры» быстро осваиваются и размножаются в организме человека. Так писал около 90 лет назад основатель отечественной паразитологии, академик К. Скрябин. Гельминтозы у детей значительно ухудшают здоровье подрастающего поколения — это вывод современного ученого, доктора медицинских наук Р. Файзуллиной. Паразитические черви оккупируют кишечник, легкие, мышцы, мозг. Наносимый ими ущерб здоровью населения эксперты сравнивают с туберкулезом.

Паразиты: Токсокара

Заболевания, вызываемые глистами

Врачи и эксперты ВОЗ рассчитывали к 2000 году контролировать большинство паразитарных болезней, но прогнозы не оправдались. Началась разработка новейших препаратов для лечения гельминтозов у детей и взрослых, но о значительных успехах рапортовать рано. Остаются высокими ежегодные показатели заболеваемости аскаридозом — 1,2 млрд. человек. Ненамного уступает анкилостомоз — 900 млн. каждый год.

Санитарно-гигиенические службы РФ, ведущие паразитологический мониторинг, сообщают, что 80% гельминтозов приходится на детей. Ситуация ухудшается по причине роста населения коттеджных поселков, контактов с домашними животными, повального увлечения работами в саду, огороде, цветнике. Одновременно в стране происходит удорожание медикаментов для лечения и профилактики гельминтозов у детей, взрослого населения.

Глисты — группа паразитических червей

Из 256 видов гельминтов в России получили распространение около 100. Чаще всего заболевания вызывают острицы, аскариды, власоглавы. Ежегодно половина населения страны заражается возбудителями одного из трех основных гельминтозов (аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза). Увеличивается заболеваемость эхинококкозом и токсокарозом, особенно среди подрастающего поколения.

От принадлежности возбудителя гельминтоза к биологическому роду во многом зависит лечение и профилактика заболевания. Кроме глистов, в организме могут находиться и  другие паразиты.

Паразитарные заболевания детей:

  • Гельминтозы. Возбудители — животные, относящиеся к нематодам или круглым червям, трематодам или сосальщикам, цестодам или ленточным глистам.
  • Протозоонозы. Заболевания, которые вызывают амебы, лямблии и трихомонады.
  • Микозы. Возбудители — грибы, например, кандиды, пенициллиумы.

Круглые глисты — это аскарида, анкилостомида, власоглав, острица, трихинелла, филярия. Самые распространенные плоские гельминты — кошачья двуустка и шистосомы. Ленточные глисты чаще всего представлены бычьим, свиным, карликовым цепнями, широким лентецом, эхинококком. Лямблиоз — протозойная болезнь, которую вызывает одноклеточное жгутиковое простейшее. Лямблия не относится к глистам, но существуют лекарственные средства, избавляющие одновременно от гельминтозов и лямблиоза.

Паразиты: аскарида

Пути заражения детей гельминтами:

  1. Алиментарный или пищевой. Заглатывание яиц и личинок с загрязненными продуктами, занесение в рот с грязью на руках, употребление для питья воды, содержащей личинки паразитов.
  2. Контактно-бытовой. От зараженных людей и животных, через предметы быта, личные вещи.
  3. Трансмиссивный. Во время укуса кровососущего насекомого-переносчика.
  4. Кожный. При контактах незащищенной слизистой и/или кожного покрова с песком, землей. Через воду при купании в загрязненных водоемах.
  5. Плацентарный (редко).

Наиболее высок риск заражения глистами у длительно и часто болеющих детей, в многодетных семьях, у младенцев на искусственном вскармливании, малышей с несформированными гигиеническими навыками.

Внешне аскариды напоминают дождевых червей, только не имеют кольчатого строения. Это крупные глисты, веретеновидной формы. Аскаридоз и трихоцефалез у детей возникают при поедании овощей, ягод, загрязненных инвазионными яйцами или личинками. Острицы — маленькие, достигающие около 1 см, круглые гельминты, паразитирующие в кишечнике. Передача возбудителя энтеробиоза происходит при непосредственном контакте с лицами, зараженными острицами.

Негативное влияние гельминтозов на здоровье детей

Черви, паразитирующие в кишечнике, поглощают питательные вещества и выделяют продукты метаболизма. При нематодозах у некоторых детей наблюдается сильная потеря веса. Токсины аскарид, остриц и других круглых червей вызывают сухой кашель, тошноту и рвоту. Появляются нарушения сна, боли в животе, кашель по ночам, раздражительность

Девочка лежит с мягкой игрушкой

Ленточные черви достигают значительной длины, по сравнению с острицами и двуустками. Цестоды впитывают много питательных веществ, витаминов в кишечнике, выделяют токсины. Дети страдат от расстройств пищеварения, болей, аллергии. Дальнейшее развитие гельминтоза провоцирует анемию, приводит к снижению массы тела. Основные симптомы лямблиоза обычно напоминают глистные инвазии: расстройства стула, вздутие живота, плохой сон, раздражительность, иногда — боли и высыпания.

Патогенное воздействие гельминтозов на детей:

  • нарушение нормальных функций органов и всего организма;
  • ухудшение протекания и удлинение срока лечения аллергии, кишечных инфекций, дисбактериоза, болезней кожи;
  • токсико-аллергическое влияние метаболизма и продуктов жизнедеятельности паразитов;
  • поглощение белков, витаминов и микроэлементов из организма хозяина;
  • анкилостоматиды и власоглавы поглощают кровь;
  • снижается эффективность вакцин, прививок;
  • формируется астеновегетативный синдром;
  • поражается слизистая оболочка ЖКТ;
  • происходит отставание в развитии.
Наиболее тяжелые состояния при гельминтозах наблюдаются у детей с плохим иммунитетом, иммунодефицитом.

Глистная инвазия в острой фазе проявляется сенсибилизацией организма, готового к аллергическим реакциям на антигены паразита. По этой причине специалисты относят гельминтозы к заболеваниям с аллергическим компонентом. Следующая фаза после острой — латентная или скрытая, когда гельминты постепенно созревают. Для хронического периода характерны признаки деятельности взрослых особей, дистрофические изменения в пораженных органах и тканях. Затем происходит изгнание или естественная гибель гельминта, наступает выздоровление либо развиваются неблагоприятные остаточные явления.

Диагностика гельминтозов

Общие признаки глистных заболеваний у детей подчас имеют однотипный характер. Клиническая картина, возникающая при разных гельминтозах, может быть очень сходной. Существуют трудности, как в определении видовой принадлежности глистов, так и в распознавании болезней, вызываемых несколькими группами гельминтов.

Клинические проявления гельминтозов у детей

Весь организмИнтоксикация, лихорадка, системный васкулит
ЖКТПлохой аппетит, пищевые извращения, абдоминальная боль, зуд и жжение в перианальной области (вокруг заднего прохода)
Дыхательная системаСухой кашель, астматические приступы, бронхо-обструкция
КожаИзменение цвета, желтушность, отеки, пятна, высыпания, язвы, подкожные узлы
Опорно-двигательная системаБоли в мышцах, суставах
Мочевыделительная системаРазличные нарушения мочеотделения, изменения в химическом составе мочи, боль в пояснице, отеки на ногах
ГлазаКонъюнктивит, поражение век, сетчатки, роговицы
Состояние психикиАффективные расстройства, психомоторные нарушения, галлюцинации
Развитие, успеваемость в школеОтставание в физическом и умственном развитии, проблемы с запоминанием, обучением

Признаки у детей хронической стадии гельминтоза:

  • слабость, вялость, хроническая усталость;
  • железодефицитная анемия;
  • хронический токсикоз;
  • боли в животе;
  • бронхоспазм;
  • высыпания;
  • диспепсия.

Для диагностики и лечения гельминтозов очень важны перечисленные выше признаки. Также необходимо сдать для лабораторных анализов кал, кровь и другие образцы для обнаружения яиц, личинок, зрелых глистов. При энтеробиозе традиционно выполняется соскоб, используется микрогельминтоскопия. При тениозе проводится биопсия мышц. Применяются иммунологические и эпидемиологические методы, общий анализ крови, кожно-аллергические тесты, серологические реакции.

Существует относительно новый метод выявления гельминтозов — гистологическая копрология. Пробы кала исследуют под микроскопом после специальной обработки, фиксации и окраски тканевыми красителями. Благодаря этому методу можно обнаружить части тел взрослых цестод, мелкие нематоды, яйца и личинки.

Лечение гельминтозов

Правильный выбор терапевтических методов возможет только после точного установления вида гельминта, фазы болезни. Лечение гельминтозов у детей в педиатрии обязательно учитывает сопутствующие заболевания. Известно, что с запущенной глистной инвазией чаще всего сочетаются болезни ЖКТ.

Противогельминтные препараты

Препараты для лечения у детей некоторых распространенных гельминтозов и лямблиоза

Глистная инвазияДействующие вещества
Препараты выбораАльтернативные лекарственные средства
АскаридозПирантел, пиперазинМебенадзол, албенадзол
АнкилостомозПирантел, пиперазинМебенадзол
ЛямблиозМетронидазолОрнидазол
ТрихоцефалезАльбенадзолМебенадзол
ЦестодозыПразиквантелНиклозамид
ЭнтеробиозПирантел, пиперазинАльбенадзол, мебенадзол
Лечебно-профилактические мероприятия:

  • адекватный выбор лекарственных средств, дозы, продолжительности терапевтического курса;
  • специфическая подготовка (соблюдение диеты, прием энтеросорбентов, слабительных средств, клизмы);
  • применение гипосенсибилизирующих, антигистаминных, антибактериальных, ферментных препаратов;
  • меры по оздоровлению семьи, групп или классов, которые посещают дети.

В детских садах и школах, в семье необходимо раннее выявление гельминтозов, своевременное лечение.

Среди всех антигельминтных препаратов для детей и взрослых мебенадзол и албенадзол отличаются высокой эффективностью, применяются при множественных гельминтозах. В период лечения и после него необходимо соблюдать гигиенические мероприятия. По окончанию терапевтического курса следует повторно сдать анализы.

Профилактика гельминтозов — виды и методы

По рекомендации ВОЗ, химиопрофилактику можно проводить в апреле и ноябре (два раза в год). Применяются антигельминтные препараты широкого спектра действия — мебенадзол и албенадзол, предназначенные для лечения наиболее распространенных гельминтозов. Химиопрофилактика более всего необходима детям из групп риска. Дозировка лекарственного средства в этом случае такая же, как при лечении гельминтозов. Рекомендуется обследовать на глисты и провести дегельминтизацию домашних животных.

Пирантел от глистов

В каких случаях проводится медикаментозная профилактика глистов:

  • Дети посещают сад или школу, отдыхают в летнем лагере, на детской площадке.
  • Контакты членов семьи с домашними животными носят постоянный характер.
  • Дети играют с песком, землей, в траве, помогают на даче, в саду, огороде.
  • Эозинофилия у маленьких пациентов выявляется при лабораторном исследовании крови в течение нескольких месяцев.

Немедикаментозная профилактика глистов включает в себя формирование у детей навыков гигиены и здорового образа жизни. Необходимо стимулировать соблюдение простейших гигиенических правил — мыть руки после туалета, игр с животными, прогулок на улице, перед едой.

Мойка овощей

Взрослые должны подвергать достаточной тепловой обработке продукты, уделить больше внимания качеству питьевого водоснабжения. При сомнении в доброкачественности воды для питья, кроме фильтрования, потребуется кипячение. Также необходимо охранять природные водоемы от фекального загрязнения, если они используются для водоснабжения, полива и купания.

Распространенные гельминтозы у детей: симптоматика, диагностика, лечение и профилактика обновлено: Август 31, 2016 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля