Как предупредить и лечить аритмию у детей

Сердце – важный орган человеческого организма, в том числе и организма маленького ребёнка. Оно выполняет функцию насоса, распространяя кровь ко всем органам и системам, осуществляя их трофику. Сердечная мышца должна сокращаться всегда в определённом режиме и с нужной мощностью. Если хотя бы один из этих пунктов нарушается, сокращается объём выталкиваемой крови, что негативно сказывается не только на работе сердца, но и на всём организме. Сокращение мышечных волокон миокарда происходит под действием импульсов, передающихся из специальных отделов головного мозга на проводящие пути сердечных структур. Эти пути и прохождение по ним сигнала регулируются вегетативной нервной системой.

Схема работы сердца

Сердце работает правильно, если центры головного мозга, сердечная мышца и проводящая система работают слаженно. Если это звено нарушается, тогда развивается аритмия у ребёнка, характеризующаяся расстроенным сокращением мышечных волокон сердечной мускулатуры.

Причинные факторы заболевания

Основные причины развития аритмии у детей:

  1. Неправильное прохождение импульсов по проводящим путям сердечных структур.
  2. Патология мышечных волокон миокарда, что приводит к нарушенному сокращению органа.
  3. Патология ЦНС.

Исходя из причинных факторов, аритмия сердца у детей классифицируется на:

  • Вызванную функциональными нарушениями.
  • Вызванную органическими патологиями.

Функциональное нарушение ритма не связано с патологическими процессами в сердце. Причины такой аритмии заключаются в нарушенной работе нервной системы и эндокринных органов, а также в низком уровне иммунного ответа детского организма. Об органической аритмии говорят, когда причинные факторы, провоцирующие нарушение сердечной работы, заключаются в патологических состояниях структур сердца и его проводящих путей.

В зависимости от времени появления, аритмии подразделяются на:

  1. Врождённые. Они диагностируются сразу после появления малыша на свет или в раннем детском возрасте.
  2. Приобретённые. Такая патология появляется с возрастом.

В зависимости от частоты сердечных ударов аритмия классифицируется на:

  • Синусовую тахикардию. О ней говорят, когда частота сокращений сердечной мускулатуры увеличивается до 20-30 ударов по сравнению с нормальным значением.
  • Синусовая брадикардия. Эта сердечная патология характеризуется уменьшением (а не увеличением) частоты сердечных сокращений на то же число ударов.

У детского и взрослого населения нормальная цифра частоты сердечных сокращений отличается:

  1. У младенцев этот показатель равняется 140 ударам в минуту.
  2. У годовалых детей эта цифра равна 120 ударам.
  3. У ребёнка, которому исполнилось 3 года, нормальная частота сердечных сокращений равняется 110 ударам.
  4. Аритмия у ребёнка 5 лет диагностируется, если частота сердечных сокращений превышает цифру 100, либо частота ударов меньше 100.
  5. У детей 10 лет нормальное число сокращений волокон миокарда равняется 90.

Для сравнения, нормальная частота сокращений волокон сердечной мышцы взрослого населения и подростков равняется 60 – 80 ударам.

Дыхательная аритмия и играция водителя ритма

Симптомы и лечение аритмии у детей зависят от клинических проявлений и основываются на данных кардиологического обследования. Поставить правильный диагноз позволяет собранный анамнез и результаты ЭКГ.

Синусовый нарушенный ритм имеет второе название – дыхательная аритмия у детей. Дыхательным нарушением ритма этот патологический процесс назвали потому, что ритм сердца меняется в зависимости от акта дыхательных движений. Она часто диагностируется у детей в возрасте 6 – 7 лет, т.к. у них нередко бывает сосудистая дистония, которая провоцирует развитие нарушенного ритма сердца. У детей младше 6 лет и у школьников начальных классов (обычно до 9 лет), дыхательная аритмия встречается достаточно часто, но не по причине патологических процессов в организме, а в виде нормального физиологического процесса, заключающегося в развитии ребёнка и его активном росте.

Аритмия и норма

Ещё одной формой аритмии является миграция водителя ритма. Считается нормой, когда импульс на проводящие пути передаётся из синусового узла. Если сигнал постоянно меняет свою начальную точку, тогда говорят о его миграции. Постоянное перемещение источника ритма появляется из-за нарушенной работы сердечного органа. При этом причинным фактором такой аритмии могут послужить либо органические патологии, либо проявления функционального характера. Аритмия, вызванная перемещением источника ритма, обычно не нуждается в терапии. Такие маленькие пациенты ставятся на диспансерный учёт. Кардиологи следят за их состоянием, периодически изучая данные их электрокардиограммы.

Экстрасистолия

Самой распространённой формой аритмии у детей является экстрасистолия. Характеризуется это состояние следующей картиной: сердечная мышца сокращается нормально, а затем, без видимых на то причин, происходит несвоевременное сокращение миокарда. Это несвоевременное сокращение и имеет название – экстрасистола.

Экстрасистолия может диагностироваться у детей любой возрастной категории. Обычно пациент не ощущает никаких проявлений данного состояния. Однако некоторые дети всё же отмечают момент экстрасистолы. Они характеризуют его как сильный толчок сердца или замирание сердца на мгновение.

Учёные отмечают, что даже у абсолютно здорового человека в течение суток может возникнуть около 200 несвоевременных сокращений миокарда.

Экстрасистолию нельзя диагностировать только на основании осмотра и опроса, в обязательном порядке проводится электрокардиография. Экстрасистолия может носить функциональный и органический характер. Несвоевременное сокращение сердца функциональной природы не несёт в себе серьёзной опасности для детского организма. Появляется эта патология вследствие хронического инфекционного процесса, патологии эндокринных органов или вегетососудистой дистонии.

Причиной органической экстрасистолии являются серьёзные нарушения в рабочем механизме сердечных структур. Экстрасистолия, сопровождающаяся органическими нарушениями, часто заканчивается серьёзными осложнениями. Поэтому дети, страдающие данной патологией, находятся под наблюдением врача кардиологического профиля, и при необходимости проходят нужный курс лечения.

Тахикардия пароксизмального характера

Если у ребёнка случаются приступы ускоренного сердцебиения 160 – 180 сократительных действий в минуту, то речь идёт о пароксизмальной тахикардии. Такие приступы отличаются по длительности. Иногда они проходят через секунды, иногда через несколько дней, а бывает, что приступ может продолжаться несколько месяцев. Причинным фактором в развитии указанной патологии выступает нарушенное прохождение импульсов по проводящим путям сердечных структур.

При данном диагнозе всегда обнаруживается недостаточная функция кровообращения у ребёнка. Связано это с тем, что при таком частом сокращении сердце не способно выполнять свои функции в полной мере, и в сосудистую систему выталкивается меньше, чем нужно крови. Дети, которым устанавливают диагноз «пароксизмальная тахикардия», предъявляют жалобы на головокружение, общую слабость, одышку, иногда может присутствовать лёгкая боль в проекции сердца. При визуальном осмотре видно, что кожные покровы ребёнка неестественно бледные, обычно это говорит о недостаточной концентрации железа в крови – о железодефицитной анемии. Если измерить артериальное давление, то оно всегда показывает низкие значения.

Аритмия у ребенка

Чем опасна пароксизмальная тахикардия? Это одно из проявлений аритмии, которое может негативно сказаться на общем здоровье ребёнка. Ускоренное сердцебиение может закончиться сердечной недостаточностью.

Родители могут попытаться самостоятельно купировать приступ указанного патологического процесса у своего ребёнка. Для этого нужно:

  1. На протяжении пары секунд большими пальцами руки надавить на область глазных яблок ребёнка, но без чрезмерного усилия.
  2. Ребёнку необходимо натужиться, при этом плотно закрыть рот и пальцами зажать носовые ходы.

Если самостоятельными усилиями не удалось купировать приступ, тогда в срочном порядке нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Дети с диагнозом пароксизмальная тахикардия должны периодически наблюдаться у врача кардиологического профиля.

Мерцательная аритмия

Самой редкой и самой опасной формой нарушенного сердечного ритма, является мерцательная аритмия. Она сопровождает такие серьёзные патологии как:

  • миокардит;
  • ревматизм;
  • врождённый порок сердца.

Когда у ребёнка начинается приступ мерцательной аритмии, клинически это проявляется беспорядочными сокращениями сердечной мышцы. При этом нарушается нормальный выброс крови в кровоток. Выраженная аритмия у ребёнка по мерцательному типу часто заканчивается летальным исходом от сердечной недостаточности, если не начата терапия. Поэтому при первых же признаках приступа аритмии, ребёнок нуждается в госпитализации.

Блокады

Очень часто в детском возрасте встречается блокада правой ножки пучка Гисса. Это состояние врачи обычно ассоциируют с физиологическим процессом. Такой блок проводящей системы имеет функциональный характер и не оказывает патологического влияния на организм ребёнка. Но иногда может диагностироваться полная блокада проводящей системы сердца. В литературных источниках такое состояние называют блокадой Морганье-Адамса-Стокса.

При полной блокаде сердечная мышца не получает сигнал о сокращении, и сердце может остановиться на пару минут. Обычно полная блокада возникает ночью. Пациент при этом теряет сознание, могут начаться судороги. Кожные покровы становятся очень бледными или приобретают синюшный оттенок. Сердце при этом может или вообще остановиться, или сокращаться очень медленно (30 ударов в минуту). Приступ, как правило, заканчивается самостоятельно, но лучше обратиться за специализированной помощью. Если у ребёнка часто появляются приступы полной блокады проводящей системы, тогда ему показано хирургическое вмешательство, характеризующееся установкой кардиостимулятора.

Симптомы заболевания

Родители должны знать симптомы аритмии, чтобы вовремя заподозрить патологический процесс и обратиться к кардиологу для диагностики. У младенцев аритмия сердца характеризуется следующим симптомокомплексом:

  1. Одышка.
  2. Бледный кожный покров с синеватым оттенком.
  3. Частое, визуально беспричинное беспокойство малыша.
  4. Маленькая прибавка веса.
  5. Плохой аппетит.
  6. Нежелание заниматься активными и пассивными физическими упражнениями.
  7. Плохой, беспокойный сон.

У детей постарше определить симптомы аритмии проще. К ним относят:

  • Обморочные состояния.
  • Отказ от любых физических нагрузок.
  • Хроническая усталость.
  • Общая слабость.
  • Неправильная работа сердечной мышцы. Это можно определить, послушав с какой частотой сокращается сердце.

Диагностика и лечение детской аритмии

Если есть подозрения, что у ребёнка присутствует аритмия. Тогда первое, что назначает кардиолог для подтверждения диагноза – метод электрокардиографии. Очень часто детская аритмия протекает без какой-либо клинической картины. Обнаруживается она после планового электрокардиологического обследования.

В детском возрасте данные ЭКГ часто показывают отличные от нормы значения, но, как правило, все изменения проходят в подростковом возрасте, когда сердечные структуры полностью созреют. Все эти изменения не связаны с серьёзными патологиями и не нуждаются в лечении. Дети с функциональными нарушениями сердечного ритма нуждаются в диспансерном наблюдении, который предусматривает ежегодное посещение врача-кардиолога.

Сердце из ниток

Однако не всегда аритмия детского возраста безвредна. Иногда причиной заболевания являются серьёзные патологические процессы, поэтому если ЭКГ показывает какие-то отклонения от нормы, нужно дополнительно пройти УЗИ сердца и суточный мониторинг ЭКГ-исследования.

Если аритмия имеет функциональный характер, тогда рекомендуют нормализовать питание, вести здоровый образ жизни. Назначается комплекс витаминов и антиоксидантов.

Если причиной нарушенного ритма являются органические патологии, тогда в первую очередь нужно заняться их лечением. Для этого используется консервативное или хирургическое воздействие в зависимости от клинической картины и общего состояния больного ребёнка.

Как предупредить и лечить аритмию у детей обновлено: Октябрь 17, 2016 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля