Вирусный, кандидозный, бактериальный стоматит у детей — как лечить?

Ребенок отказывается от еды и капризничает — знакомая ситуация? Мамы при осмотре языка, неба и внутренней стороны щек могут обнаружить покраснение, белые пятна или пузырьки. Такие симптомы характеризуют стоматит у детей, его кандидозную и вирусную формы. Воспаление слизистой — наиболее часто встречающееся заболевание полости рта, возникает по целому ряду причин и требует адекватного лечения.

Молочница и стоматит — это одно и то же?

Изнутри рот выстлан слизистой оболочкой, чувствительной к изменениям рН, инфекции, механическому и физическому воздействию. Если во рту у младенца появляется белый налет, точки, бляшки, то это молочница, вызываемая микроскопическим грибом рода Кандида. Инфекция поражает язык, десны, внутреннюю поверхность щек.

Кандидозная инфекция — причина молочницы, но воспаление слизистой или стоматит может возникать при активизации других возбудителей. Это различные виды бактерий и вирусы. Перед тем, как лечить стоматит у детей в домашних условиях, родителям следует обратиться к педиатру, детскому стоматологу, ЛОР врачу. Консультации специалистов необходимы для уточнения природы инфекции и назначения адекватной терапии.

Условия для проявления молочницы и других разновидностей стоматита у детей:

• рост активности вирусной, грибковой, бактериальной микрофлоры во рту;
• употребление в пищу загрязненных овощей или фруктов;
• ослабление защитной роли местного иммунитета;
• нарушение гигиены ротовой полости, рук;
• прорезывание зубов у младенцев;
• травмы ротовой полости;
• антибиотикотерапия;
• сухость слизистой.

Случается, что умеренно выраженный кандидозный стоматит или молочница у здоровых детей проходит без лечения. У слабого, болезненного грудничка белесоватый налет распространяется на всю поверхность языка, десен, на область глотки, что затрудняет сосание и глотание. Такой ребенок начинает отказываться от груди, затем теряет вес. Развитие молочницы в ротовой полости у грудничков врачи часто объясняют несовершенством иммунной системы, слабым антисептическим действием слюны в этом возрасте.

Каковы причины и симптомы детского стоматита?

Следует помнить, что слизистая ротовой полости у детей тоньше, чувствительней. Травмировать нежный эпителий легко, восстановить — намного сложнее. Нужно учитывать вид инфекции и другие факторы, чтобы лечение стоматита у детей проходило эффективно, и состояние ребенка улучшилось быстрее.

Основные причины развития стоматита (возрастные категории):

• грибковая инфекция (чаще поражает новорожденных и малышей до возраста 3 года);
• аллергия, слабый иммунитет (младшие школьники);
• патогенные бактерии (дети всех возрастных групп);
• вирусная инфекция (малыши от 1 года до 3 лет).

Развитие стоматита характеризуют такие признаки, как жжение, боль на месте поражения слизистой. Заболевшие дети не могут нормально питаться, становятся беспокойными, плаксивыми. При катаральном характере заболевания слизистая выглядит покрасневшей и отечной, на эпителии могут появиться эрозии, пузырьки, язвы. Важно не допустить появления афтозной формы, при которой на языке, деснах небе возникают мелкие бляшки, окруженные белым ободком (афтой). Малыш плачет, отказывается от пищи, у него ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как помочь ребенку при молочнице ротовой полости?

Усиленное размножение грибков рода Кандида приводит к резкому повышению температуры, увеличению лимфоузлов у малыша. Обычно кандидозный стоматит или молочница локализуется на языке, слизистой поверхности щек и губ. Пораженные участки покрываются белесым налетом. На первых порах это творожистое вещество легко удаляется, под ним заметна покрасневшая слизистая.

При легкой форме молочницы температура не поднимается выше субфебрильных значений. Заболевший кандидозным стоматитом ребенок плохо ест, поскольку ему доставляет боль раздражение очагов воспаления пищей. Чувство жжения, зуд, болезненность и сухость слизистой ротовой полости ухудшают качество жизни малыша. Родителей беспокоит, сколько длится такое состояние, как долго будет ребенок болеть. Если регулярно обрабатывать ротовую полость раствором соды, использовать рекомендованные врачом противогрибковые средства, то болезнь проходит в течение 3–5 дней.

По рекомендации педиатра малыша лечат противогрибковыми средствами на основе миконазола и клотримазола. Эффективные лекарства от стоматита для детей — оральный гель «Миконаз» и лосьон «Кандид» — врачи рекомендуют даже для новорожденных. Поражение слизистой приводит к снижению рН, а кислая среда способствует дальнейшему размножению грибков. Раствор питьевой соды 2% нейтрализует кислоту, создает щелочную среду. Чтобы приготовить жидкость необходимой концентрации, растворяют 0,5 ч. л. соды в стакане воды (5 г на 245 мл).

Как лечить стоматит у ребенка в домашних условиях?

Терапия воспалительного заболевания слизистой ротовой полости зависит от характера инфекции и сопутствующих условий. Борьбу с возбудителями детского стоматита — вирусами, бактериями и микроскопическими грибами — ведут соответствующими препаратами. Возможно, потребуется лабораторное определение возбудителя герпеса, кандидоза, бактериальный посев мазка. Чтобы быстро вылечить стоматит у ребенка, необходимо сдать анализы, выполнять назначения врача, соблюдать гигиену ротовой полости малыша, чаще давать пить чай из ромашки и календулы.

Не зная, как лечить стоматит у ребенка 2 года, мамы применяют не те средства, выполняют процедуры неправильно, чем наносят вред здоровью малыша. Если нет уверенности в адекватности применяемых средств виду инфекции, то лучше до посещения врача применять только обезболивающие и антисептические средства.

Обезболивающие и антисептические лекарства от стоматита для детей содержат в качестве действующих веществ лидокаин, бензокаин, хлоргексидин. Если причина стоматита — вирус, то педиатр или ЛОР врач назначат противовирусные мази. Противогрибковые средства избавляют от кандидозной инфекции (молочницы). Основные симптомы и лечение бактериального стоматита зависят от характера микрофлоры. В легких случаях достаточно использовать обезболивающие, антисептические и антибиотические средства:

1. Влажные салфетки «Асепта Бэби» предназначены для очищения слизистой рта у малышей от 0 до трех лет, профилактики воспаления.
2. Спрей «Лидокаин асепт» при использовании для детей младше двух лет не распыляют в полости рта, а смазывают язвы этим средством.
3. Таблетки «Гексорал табс» подходят для ребенка старше четырех лет (для рассасывания).
4. Экстракт лекарственных трав «Стоматофит» рекомендуется использовать для детей от шести лет.

При катаральной форме бактериального стоматита помогает частое ополаскивание рта теплой кипяченой водой с морковным, свекольным и капустным соками. Среди народных средств от стоматита пользуется популярностью настой ромашки аптечной, календулы, шалфея, растворы соков алоэ или каланхоэ. Сильным противомикробным и заживляющим эффектом обладает настойка прополиса.

Как проявляется и чем лечить вирусный стоматит?

Воспалительный процесс в полости рта вызывают как различные микроорганизмы, так и неинфекционные факторы. Определение причины заболевания позволяет более точно сказать, заразен ли стоматит. Наиболее заразные формы — вирусная, грибковая и бактериальная, поражающие детей от 0 до 2 лет. Стоматит вызывают, адено- и энтеровирусы, возбудители простого герпеса, гриппа и парагриппа, ветряной оспы. Вирусная инфекция передается при кашле, чихании, использовании не продезинфицированной посуды, через общие игрушки.

Почти 95% населения является носителем герпеса, но развитие инфекции начинается не в каждом случае. Влияет состояние иммунной системы ребенка или взрослого. Одна из наиболее распространенных форм стоматита у малышей от 1 года до 3 лет — герпетический. Дело в том, что антитела, полученные младенцем от мамы, уже не справляются с инфекцией, а свой иммунитет в первые годы жизни еще слабо развит.

Особенности вирусного герпетического стоматита у детей:

• сначала в полости рта ребенка появляются участки покраснения и отека:
• затем возникают группы мелких пузырьков (везикул);
• температура может повысится до 39°С;
• везикулы лопаются, вытекает экссудат;
• образуются эрозии и язвы на слизистой;
• ребенок испытывает зуд, жжение, боль;
• малыш плачет, капризничает.

Тяжелая форма герпетического стоматита нередко сопровождается лихорадкой, головной болью, появляются тошнота, рвота. Везикулы, которых насчитывается до 20 штук, располагаются в ротовой полости, вокруг рта и на губах. Для легкой формы характерно незначительное повышение температуры и небольшое число пузырьков — до 6 штук.

Чем лечить стоматит у детей во рту — противовирусные средства:

1. таблетки «Ацикловир», «Имудон»;
2. мазь или свечи «Виферон»;
3. оксолиновая мазь 0,25%;
4. интерфероновая мазь;
5. мазь «Бонафтон»;
6. гель «Холисал».

Температуру свыше 38°С необходимо снижать жаропонижающими средствами, предназначенными для детей. Состояние малышей при герпетическом стоматите у ребенка облегчают антигистаминные капли «Фенистил», «Зиртек» или «Зодак», избавляющие от зуда и жжения. Рекомендуется придерживаться диеты, исключить из меню кислые продукты, соленья, пряности, цитрусовые фрукты, также следует уделить больше внимания личной гигиене.

Как лечить бактериальный стоматит у ребенка?

Бактерии, так же, как микроскопические грибы и вирусы, вызывают болезненность, покраснение отдельных участков или всей слизистой ротовой полости. Язвы и трещины появляются на твердом небе, деснах или под языком. Бактериальная инфекция часто сопровождается запахом изо рта, иногда — повышением температуры тела, интоксикацией, которая проявляется тошнотой, слабостью. При тяжелой форме заболевания образуются пузырьки с гноем в ротовой полости.

Бактериальная инфекция заразна для детей и взрослых, передается воздушно-капельным путем. Способствует распространению заболевания пользование общей посудой, бытовые контакты. Еще один важный фактор — наличие микротрещин на слизистой ротовой полости. Малыши заражаются всеми видами стоматита гораздо чаще по причине неразвитости локального иммунитета.

Среди препаратов для лечения стоматита пользуются спросом растворы с антибактериальным и антисептическим эффектом. Большинство выпускаемых лекарств — комплексные средства, обладающие антимикробными, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Рекомендуется проводить обработку пятен и язв не реже 4 раз в день, захватывая соседние участки слизистой.

Антисептические средства:

• «Ротокан» — препарат на основе ромашки, календулы, тысячелистника для полоскания ротовой полости.
• Метиленовый синий — водный раствор применяется для обработки язв при стоматите у детей старше 1 года (редко).
• «Каротолин» — масляный раствор витамина А, ускоряющий регенерацию слизистой.
• «Солкосерил» — дентальная адгезивная паста, улучшающая заживление.
• Облепиховое масло — дезинфицирующее и восстанавливающее средство.

Препарат «Калгель» обеспечивает местное обезболивающее и антибактериальное действие. Содержит анестетик лидокаин и антисептик хлорид цетилпиридиния, эффективный против бактерий, грибов и вирусов. Средство разрешается применять для лечения стоматита у детей с 5 месяцев.

Лекарство «Хлорофиллипт» при стоматите у ребенка применяется 12 лет, с осторожностью — у детей младше этого возраста. Выпускают несколько форм препарата с эвкалиптом, для лечения используют спиртовую и масляную вытяжку. Спиртового экстракта берут для полоскания рта 10 капель на 100 мл воды. Масляным раствором точечно обрабатывают патологические очаги в течение 3 дней.

Профилактика стоматита

Детям могут быть назначены иммуномодулирующие препараты и средства для укрепления местного иммунитета. Одним из таких препаратов является «Иммудон» — таблетки для рассасывания в ротовой полости. Витаминотерапия также способствует повышению невосприимчивости к возбудителям стоматита. Ребенок во время лечения нуждается в большом количестве жидкости. Маленькому пациенту чаще дают чай и воду небольшими порциями. Рекомендуется избегать кислых овощей и фруктов, грубой, слишком горячей либо холодной пищи.

Лучшую профилактику стоматита обеспечивает тщательный уход за ротовой полостью, соблюдение всеми членами семьи личной гигиены. Посуду, которой пользуется больной, следует прокипятить в отдельной кастрюле. Нельзя давать игрушки больного малыша другим детям. Нужно соблюдать чистоту сосок и всего, что ребенок берет в рот.