Что делать, если ребенок косолапит при ходьбе?

Что делать, если ребенок косолапит? Этот вопрос актуален для многих молодых родителей, т.к. косолапость – это часто встречающаяся патология детского возраста. Согласно статистическим данным, врожденная косолапость у детей встречается от 1 до 3 случаев на 1000 произошедших родов. Она может быть изолированным пороком или проявлением сочетанных аномалий развития, но почему точно появляется данное состояние ответить сложно. Ясно одно – лечение косолапости у детей должно начинаться своевременно и правильными методами. Если упустить время, то тяжелая косолапость у ребенка становится причиной инвалидности.

Косолапость

Историческая справка

Первое описание того, что делать при косолапости, было дано еще Гиппократом. Если ребенок косолапит, то предлагалась придерживаться 2 основных принципов – раннее начало коррекции и поэтапное исправление нарушенного положения. Оно должна была выводиться в такое состояние, которое противоположно имеющейся деформации. Фиксация в таком положении рекомендовалась до того момента, пока ребенок не начинал ходить.

Идеи Гиппократа были поддержаны в 19-м веке Шелдраком. Он также полагал, что следует рано начинать лечение, а фиксацию продолжать до начала ходьбы.

В 18-м веке Челдесоном был предложен еще метод, как исправить косолапость. Для этого использовалась поэтапная редрессация. Каждый из этапов завершался наложением гипсовой повязки на определенный срок.

Виды лечения

Если ребенок начал косолапить, то на первом этапе рекомендуются консервативные методики. Им следует отдавать предпочтение у детей до 3-летнего возраста, т.к. при комплексном подходе они демонстрируют высокую эффективность. Эти методики включают в себя следующие способы:

  • Функциональные
  • Фиксирующие;
  • Смешанные.

Функциональные методы наиболее распространены. С этой целью детям назначаются:

  1. Корригирующий массаж при косолапости у детей;
  2. ЛФК (лечебная физкультура);
  3. Наложение функциональных шин;
  4. Динамический корректор с функцией запоминания.

Когда ребенок сильно косолапит, то лечение можно начать с фиксирующих методов. Они более агрессивны. К ним относятся:

  • Метод Кайта;
  • Фланелевая фиксация;
  • Фиксация лейкопластырем;
  • Этапная фиксация гипсом.

Если ребенок косолапит при ходьбе, то успешными могут оказаться смешанные методики раннего лечения. Они подразумевают сочетание гимнастики и поэтапного гипсования. Обычно такое лечение длится 2 года или 3.

Физиолечение является отличным дополнением к основной терапии. Для закрепления полученного результата используется ортезирование. Оно предупреждает рецидив. После него ребенок должен ходить в течение некоторого времени в обуви, изготовленной с учетом ортопедических нормативов.

Фиксирующие методы при лечении косолапия

В случае неэффективности консервативных методик показано хирургическое лечение. Оно окончательно ставит точку в вопросе, как отучить ребенка косолапить. Однако выбор конкретной программы лечения ребенка зависит от многих особенностей. Поэтому в детском возрасте рекомендуются плановые осмотры ортопеда в 6 месяцев и в 1 год.

Консервативное лечение

Массаж стоп, корригирующие упражнения и другие способы нехирургического воздействия относятся к консервативной терапии косолапости. Этот вид является общепризнанным для детей раннего возраста (до 3 лет). Современная ортопедия рекомендует применять метод Понсети в рамках консервативной терапии.

Эффективность метода Понсети максимальная у детей до 3-летнего возраста. Она позволяет полностью исправить положение стопы и обойтись без операции.

У детей старше 3 лет данная методика тоже приемлема. Она может использоваться для операции, чтобы минимизировать травматичность хирургического вмешательства. Также методика Понсети приемлема и в послеоперационном периоде в качестве завершающего этапа. У этих детей изолированное применение методики оказывается неэффективным из-за следующих факторов:

  • Проводимое до этого лечение;
  • Нагрузка на стопу, находящуюся в неправильном положении;
  • Выраженная ригидность стопы.

Лечение детской косолапости по методу Понсети (видео)

Физиолечение

Первые признаки косолапости могут появиться в очень раннем возрасте, даже еще до тех пор, как ребенок начнет ходить. Поэтому родители тщательно должны следить за состоянием и развитием малыша. На ранних стадиях плоскостопия можно прибегать к физиолечению. Его следует проводить в год не менее 4 раз:

  1. Электрическая стимуляция сгибателей пальцев стопы. На одну ногу проводят 10 сеансов и на другую;
  2. Электрическая стимуляция большеберцовых мышц по 10 сеансов на левую и правую ногу;
  3. Укутывания больной ноги горячими влажными материалами, ультразвук или фонофорез пораженных мышц голени;
  4. Воздействие УВЧ и микроволнами, ультразвуковая терапия, введение рассасывающих лекарств с помощью фонофореза.

Физиолечение оказывается эффективным при легкой степени плоскостопия, если своевременно выявлено данное состояние. Если контрактуры значительно выражены, то требуются и другие методы лечения.

Ступни малыша

Оперативное лечение

Как лечить с помощью операции хорошо показано на видео. В настоящее время существует 2 основных вида операции при плоскостопии:

  1. Иссечение мягких структур и костей стопы;
  2. Методики с применением аппаратов для наружной фиксации стопы.

Аппараты внешней фиксации могут применяться только у детей старше 3-летнего возраста. Они оказываются эффективными в следующих случаях:

  • Выраженная ригидность стопы и ее отклонение наружу;
  • Приведенное состояние переднего отдела стопы;
  • Эквинус-деформация (передняя часть стопы в приведенном положении, внутренний край выше наружного, который опущен).

Раньше для лечения плоскостопия применялось рассечение ахиллова сухожилия. Позже эта операция была дополнена и вскрытием некоторых суставов на стопе.

Однако ручная коррекция имеет преимущества перед аппаратной, поэтому если есть возможность ее применить, то лучше этим воспользоваться. Основными ее плюсами считаются:

  • Дозированное воздействие уменьшает повреждение хряща;
  • Уменьшается риск развития артрозов стопы.

В некоторых случаях требуется прибегать к рассечению сухожилий и остеотомии (рассечению костей). Выбор конкретной техники оперативного вмешательства зависит от формы плоскостопия. Так, если приведен только передний отдел стопы, то перемещается малоберцовое сухожилие. Если искривлен передний отдел, умеренно отклонена пяточная кость наружу, то производится частичное иссечение костей предплюсны по типу клина и т.д.

Что делать, если ребенок косолапит при ходьбе? обновлено: Август 31, 2016 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля