Виды артрита у детей и его лечение. Симптомы заболевания

Задача суставов в организме человека – обеспечивать нормальную функцию конечностей. Артрит у детей – всегда протекает тяжело и непредсказуемо. Это воспаление структурных компонентов сустава, которое возникает и провоцируется различными причинами, но всегда характеризуется болью, покраснением, изменением местной температуры мягких тканей, а также ограничением или полным нарушением функции этой части скелета.

Особое внимание врачей к данной патологии объясняется высоким числом диагностированных случаев ревматологических заболеваний, одним из признаков которых является воспалительное поражение суставов. Такие болезни поражают не только опорно-двигательный аппарат ребенка, но и могут приводить к изменениям в жизненно-важных органах (провоцируют развитие пороков сердечных клапанов, изменений в клубочках почек и т.д.).

Женщина держит ноги младенца

Родители должны обращать внимание на случаи болей в суставах у своих детей, которые развиваются после ангины или других инфекционных заболеваний. При возникновении таких симптомов в детском возрасте – посещение врача должно быть обязательным. Именно так удается выявить ревматологические заболевания аутоиммунной природы у малыша еще на ранних стадиях прогрессирования, когда они не привели к выраженным изменениям внутренних органов.

Аутоиммунные процессы – это «неправильная» реакция иммунной системы, которая приводит к повреждению собственных клеток в организме.

Также стоит отметить, что не всегда артрит связан с аутоиммунными процессами в организме ребенка. Травмы, ряд инфекций, а также воспалительные и гнойные процессы мягких тканей могут приводить к тому, что возникает артрит. Игнорирование симптомов такого процесса, самолечение, применение народных и нетрадиционных средств только усугубляет течение болезни и заставляет родителей обращаться за медицинской помощью, когда гнойный процесс угрожает не только суставу, но и жизни ребенка. В зависимости от причины развития артрита, от того, симптомом какого патологического процесса он является, зависит не только диагностика, но и лечение такого заболевания.

Родителям не стоит самостоятельно пытаться определить, что вызвало воспаление суставов у ребенка – консультация врача и широкое диагностическое обследование в таком случае обязательно.

 

Причины развития артритов у детей

Артрит у ребенка может провоцироваться очень большим перечнем факторов. Основные причины и механизмы, которые вызывают эту патологию в детском возрасте, следующие:

  • Образование аутоантител, направленных против клеток и межклеточного вещества, образующих сустав. В результате этого иммунная система начинает атаковать собственные клетки, вызывая в них специфическое воспаление, которое чаще всего оканчивается разрастанием соединительной ткани. Причин возникновения таких реакций в организме детей выделяют много, однако чаще всего это генетическая предрасположенность, инфекции (особое место отводится β-гемолитическому стрептококку группы А, вызывающему ангины), травмы и т.д.
  • Реакция иммунной системы на осевшие циркулирующие иммунные комплексы в синовиальных оболочках сустава. Они образуются в результате перенесенных ребенком некоторых инфекционных заболеваний (энтеровирусного колита, сальмонеллеза, уретрита и цистита, вызванных гонореей, хламидией и т.д.). Такие состояния принято обозначать как реактивный артрит (иногда его еще называют как инфекционно-аллергический артрит у детей).
  • Бактериальные и грибковые инфекции. Инфекционный артрит, который развивается в таком случае, может быть результатом непосредственного попадания возбудителя в полость сустава – например, при травме мягких тканей. Иногда инфекция попадает в сустав с током крови – то есть гематогенным путем (это характерно для тяжелых бактериальных инфекций, например туберкулеза или при сепсисе).
  • Вирусный артрит возникает вследствие заболевания ребенка эндемическим паротитом (свинкой), краснухой, гепатитом, реже как результат развития аденовирусной инфекции или гриппа.
  • В результате возникновения тяжелой атипической реакции иммунной системы на попадание в организм аллергена также может развиваться аллергический артрит у ребенка.

Такой процесс, как аутоиммунный артрит включает в себя и ряд ревматологических заболеваний. Выделение этих патологий в отдельную группу обусловлено высокой частотой встречаемости таких болезней, как ювенильный ревматоидный артрит, ревматизм и т.д., которые без лечения приводят к инвалидности ребенка.

Изображение скелета кистей руки

Виды артритов у детей не всегда учитывают причины возникновения заболевания. Также распространенны классификации, которые указывают на степень вовлечения суставов в патологический процесс – моноартрит (1 сустав), олигоартрит (2), полиартрит (более 2-х) или обозначают воспаление конкретного сустава (коксартрит – вовлечение тазобедренного суства, гонартрит – коленного и др.).

Признаки и симптомы заболевания

Жалобы, которые возникают у ребенка при развитии артрита, могут очень сильно варьироваться в зависимости от возраста. Естественно, что у ребенка в 2 года жалобы будут кардинально отличаться от того, что смогут сказать и описать дети в 4 года или 5 лет. Эту особенность важно учитывать родителям, чьи малыши стали вдруг беспокойны и у них возникли даже минимальные изменения в суставах.

Симптомы артрита у детей обычно схожи независимо от причины, приведшей к заболеванию:

  1. Боль в одном или нескольких суставах. Поражаться могут как мелкие суставы ступни или кисти, так и крупные – лучезапястный, локтевой, плечевой, тазобедренный, коленный или голеностопный. Такие ощущения обычно беспокоят ребенка, находящегося в покое, или усиливаются при попытках движения в пораженном суставе. Боль при анкилозириующем спондилоартрите может также наблюдаться в позвоночнике, местах сочленения крестца с тазовыми костями.
  2. Движения в суставах становятся ограниченными. Это может быть следствием, как выраженной боли, так и являться важным симптомом, обусловленным ревматическим воспалением.
  3. Мягкие ткани вокруг пораженных суставов могут отекать, а также покраснеть.
  4. Изменение температуры кожи при артрите также является одним из признаков воспалительного процесса.
  5. Общие признаки инфекционного процесса у ребенка – слабость, недомогание, повышение температуры тела, снижение аппетита. Иногда такие явления сопровождаются тошнотой или рвотой.
  6. Появление флюктуации (ощущение размягчения и жидкости под кожей), формирование гнойных свищей. Эти проявления характерны только для гнойного процесса.

Симптомы при артрите

Помимо симптоматики артрита очень часто у ребенка врач обнаруживает и другие признаки патологических процессов, вызванные общей причиной:

  • Явления ангины и респираторных инфекций (боль в горле, кашель, гиперемия миндалин зева и т.д.).
  • Признаки кишечных инфекций как бактериальной природы (сальмонеллез, дизентерия), так и вирусной – тошнота, рвота, понос, боль в животе.
  • Жалобы ребенка на боль при мочеиспускании, изменение характера мочи, выделения из половых органов.
Появление указанных выше симптомов, даже на фоне нормального самочувствия ребенка или после его выздоровления от любой инфекции, все равно должно стать поводом для незамедлительного обращения к педиатру.

Диагностика артритов

Учитывая довольно внушительный перечень причин, которые могут вызывать явления артрита у ребенка, врачи стараются выяснить подробную историю заболевания и симптомы, которые сопровождали болезнь. Главной задачей диагностики при артрите становится определение, является ли такой процесс следствием ревматологической патологии или причиной болезни является инфекция. Врачу необходимо это понять еще в момент первого осмотра, опроса ребенка и его родителей, поскольку диагностическая тактика зависит именно от предположительной причины развития артрита. Симметричность поражения суставов, вовлечение в процесс мелких суставов кистей и стоп, которые испытывают скованность, боль в позвоночнике, предшествующая ангина и ряд других симптомов подскажут врачу, что болезнь, скорее всего, носит аутоиммунную природу.

Проверка сустава

Артрит тазобедренного сустава у ребенка чаще всего связан с реактивной природой и является следствием недавней мочеполовой инфекции. А изолированный артрит коленного сустава у детей с большой долей вероятности является следствием травмы. Но когда такие явления становятся симметричными, регулярно повторяются и вовлекают все новые суставы, сомнений относительно ревматологической природы болезни практически не остается.

Точная диагностика артритов у детей проводится следующими лабораторными и диагностическими методами:

  1. Рентгенография или УЗИ суставов. Эти методы позволяют уточнить диагноз, подтвердить наличие воспаления, изменение ширины суставной щели, суставных поверхностей и костных структур. Для определения сопутствующей патологии в суставах позвоночника врачи назначают КТ или МРТ.
  2. Лабораторное исследование ревматологических факторов крови, белков острой фазы воспаления, антител, характерных для аутоиммунных заболеваний, а также специфических иммуноглобулинов против микроорганизмов, поражающих мочеполовые пути.
  3. Проведение пункции сустава (при наличии в суставе жидкости или гноя) с последующим лабораторным исследованием пунктата.
  4. Обзорная рентгенография грудной клетки, а также сбор мокроты ребенка и реакция Манту (если есть подозрение на туберкулезную природу артрита).

Таким образом, только сочетание осмотра малыша специалистом и проведение ряда диагностических, а также лабораторных исследований может достоверно отличить системный артрит от патологических процессов, вызванных инфекциями или травмами суставов.

Лечение и профилактика заболевания у детей

Как лечить выявленный у ребенка артрит, подскажет врач, опираясь на результаты диагностики заболевания и установив его причину. Хронический артрит у детей, вызванный ревматологическими заболеваниями, крайне сложно поддается купированию. Лечение такой формы болезни требует как применения нестероидных противовоспалительных средств, так и гормональных препаратов, которые назначаются по специальным схемам. В период ремиссии такого заболевания показаны лечебная физкультура и гимнастика, а также различные варианты физиотерапевтического и местного лечения.

Заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, требует применения у ребенка антибиотиков широкого спектра действия. Но когда диагностирован артрит у ребенка в возрасте 3 года или младше, такие лекарственные средства должны назначаться очень аккуратно, учитывая все побочные действия. Результаты посева гноя, полученного при пункции сустава, позволят врачу скорректировать выбор антибиотика, его дозу и курс лечения.

Профилактика развития артрита у детей основывается на своевременном и правильном лечении респираторных инфекций и ангин, которые провоцируют развитие ревматологических заболеваний. Предупредить инфицирование сустава, развитие гнойного артрита можно, проведя адекватное лечение травм и повреждений кожных покровов, а также прибегая к приему антибиотиков, назначенных лечащим врачом. Самолечение и попытки победить заболевание народными методами только тратят драгоценное время, которое позволило бы купировать патологию на ранней стадии развития.

Каждому родителю важно понимать, что любой из симптомов воспаления сустава у ребенка практически всегда говорит о возможном развитии тяжелой патологии.

Виды артрита у детей и его лечение. Симптомы заболевания обновлено: Январь 31, 2017 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля