Мочекаменная болезнь у ребенка — последствия нарушений метаболизма и плохой экологии

Формирование конкрементов в органах мочевыделения носит медицинское название «уролитиаз». Еще лет 15–20 назад мочекаменная болезнь у детей считалась редким заболеванием. За последние десять лет врачи отмечают увеличение числа обращений к педиатрам по поводу нарушения оттока мочи из-за накопления труднорастворимых солей в мочевыводящих путях. На заболеваемость детей влияет химический состав питьевой воды и пищевые предпочтения.

Почки и мочевой пузырь строение

Причины уролитиаза у ребенка

Исследователи выяснили, что симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей зависят от предшествующих заболеваний эндокринной системы, ЖКТ, гипо- и авитаминозов.

Если своевременно выявить и устранить нарушения, то почти в 100% случаев камни не образуются. Мочекаменную болезнь чаще всего обнаруживают только в случае приступа почечной колики. Появление этого синдрома подтверждает, что процесс камнеобразования запущен давно.

Причины развития мочекаменной болезни у детей:

  1. изменение кислотности мочи, что влияет на образование малорастворимых солей;
  2. наследственная предрасположенность;
  3. перенасыщение мочи солями кальция;
  4. недостаток жидкости в организме;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. нарушения обмена веществ;
  7. характер питания.

Камни состоят из веществ, содержащих фосфаты, карбонаты, оксалаты и ураты кальция. Соответственно это соли фосфорной, угольной, щавелевой и мочевой кислот, их сочетания. При определенной концентрации растворенных веществ в моче начинается кристаллизация, формируются конкременты. Кристаллы выпадают в почечных чашечках или в мочевом пузыре.

Конкременты с преобладанием фосфата кальция — белые или серые, шероховатые либо гладкие. Карбонаты отличаются мягкостью, они всегда белого цвета. Оксалаты — плотные камни, черно-серого цвета, с шиповидными выростами на поверхности. Окраска уратов — желто-оранжевая; они твердые, гладкие. В центре камня обычно находится ядро, вокруг него концентрическими слоями откладываются различные вещества.

Симптоматика заболевания

Диагноз в течение скрытого периода можно поставить только после УЗИ. Ребенка больше беспокоят на этапе латентного течения недуга проявления тех нарушений, которые в конечном итоге приводят к образованию камней. Если конкременты перекрывают просвет чашечки или мочеточника, то возникает обструкция. Нарушается отток мочи, травмируется эпителий почечных лоханок и чашечек, повреждаются мочевыводящие пути. Все это способствует развитию инфекции в почках и мочевом пузыре.

Почечная колика — возникновение препятствия на пути оттока мочи по мочевыводящим путям.

Симптомы мочекаменной болезни у детей:

  • Внезапно возникшая острая боль в поясничной области, в боку или в животе после физических нагрузок, поездок.
  • Тупой, ноющий характер боли при наличии крупных, шиповатых конкрементов.
  • Резкие, острые боли при наличии мелких камней.
  • Частые позывы, болезненное мочеиспускание.
  • Боль распространяется в пах и подреберье.
  • Отхождение с мочой песка или камней.
  • Примесь крови в моче.

Пиелонефрит у детей

При ощупывании и простукивании поясничной области ребенок ощущает боль. Нередко у маленьких пациентов нарушается сердечный ритм, повышается давление крови. Диагностика мочекаменной болезни в промежутках между приступами основана на анализе осадка мочи. Если обнаруживаются те либо иные соли, то по их химической природе судят о нарушениях метаболизма. Исследование состава камней позволяет уточнить предрасполагающие факторы и эффективно бороться с ними.

Лечение мочекаменной болезни у ребенка

Терапия зависит от размера, локализации и состава конкрементов. Мелкие камни из мочеточников часто отходят самопроизвольно. Однако их выход провоцирует тяжелую почечную колику. Применяют для лечения мочекаменной болезни у детей средства, растворяющие камни. Если конкременты не отходят, то их приходится удалять лазером с помощью уретероскопа. Процедура носит название «литотрипсия» и проводится без повреждения кожи. Традиционные операции по удалению камней делают реже.

Камни при мочекаменной болезни

Противопоказания к литотрипсии:

  1. инфекционно-воспалительные заболевания;
  2. гнойный процесс в организме;
  3. низкая свертываемость крови;
  4. аневризма аорты;
  5. опухоль почки;
  6. менструация у девочек;
  7. ожирение III–IV степени у ребенка;
  8. серьезные заболевания сердца и сосудов.

Литотрипсия проводится в случаях, когда размеры камня составляют 0,5–2,5 см, а химический состав инородного тела не позволяет его растворить с помощью употребления лекарственных веществ. Доказана эффективность метода ударно-волнового разрушения камней в 75% случаев при наличии конкрементов в почках и мочеточников.

Предупреждение рецидивов и профилактика уролитиаза

Исследователи выяснили, что почечные камни у детей состоят в основном из фосфатов и оксалатов кальция. Такой состав объясняется метаболическими нарушениями, ожирением, сахарным диабетом, употреблением некоторых продуктов. Повышает содержание оксалатов потребление шоколада и арахиса. Кислотность мочи увеличивается при употреблении белковой пищи. Некоторые препараты, например, ацикловир, индинавир, сульфадиазин могут кристаллизоваться и давать начало образованию камней в почках.

Родителям необходимо контролировать рН мочи с помощью бытовых индикаторов, чтобы водородный показатель находился в диапазоне 6,5–7,5.

Образование камней во многих случаях удается предупредить с помощью обильного питья. Низкая гидратация может быть вызвана недостаточным потреблением жидкости или ее чрезмерным выведением в результате поноса и рвоты. При образовании кальциевых солей рекомендуется разумное ограничение кальция в пище. Однако родителям не следует усердствовать в этом направлении, ведь кальциевые соли необходимы организму.

Терапия мочекаменной болезни у детей сопровождается коррекцией нарушений метаболизма и устранением других предрасполагающих факторов. Врачи могут назначить ребенку цитрат калия или натрия с целью предупреждения образования камней. Источником цитратов также могут быть лимонный сок и напитки с добавлением лимонной кислоты. Рекомендуется давать ребенку в несколько приемов ¼ стакана сока лимона, разведенного в 1,5 л воды с сахаром или медом.

Лимоны целые и порезанный

Принципы организация питания при мочекаменной болезни у ребенка основаны на соблюдении ряда правил:

  1. Уменьшение или полный отказ от употребления мяса, печени, почек, бульонов, консервов, колбасы.
  2. Под запретом находятся бобовые, цветная капуста, маринады, щавель, клюквенный сок, какао.
  3. Рыбу можно потреблять в отварном виде дважды в неделю.
  4. Преобладающими в рационе должны быть кисломолочные продукты, яйца, неострые сорта сыра, некислый творог.
  5. Полезны при мочекаменной болезни овощные супы и каши, можно питаться макаронами.
  6. Разрешенные овощи — картофель, свекла, огурцы, помидоры, сладкий перец.

Молочно-растительная диета способствует улучшению состава мочи. Снижается количество солей, дающих начало образованию камней. В умеренных количествах разрешается потреблять сладости — мед, свежие плоды и сухофрукты, варенье.

Мочекаменная болезнь у ребенка — последствия нарушений метаболизма и плохой экологии обновлено: Апрель 27, 2017 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля