Причины, симптомы и лечение водянки яичек у новорожденных

Водянка яичек у новорожденных или гидроцеле – накопление жидкости между оболочками, приводящее к увеличению мошонки.  Она встречается у 10-15% детей до 2 лет жизни. Практически 85% из них выздоравливает без лечения.

Причины водянки яичек

Чтобы разобраться, что такое водянка, нужно знать провоцирующие ее причины и симптомы. В число предрасполагающих факторов, приводящих к рождению мальчика с водянкой яичка, входят инфекционные заболевания матери. Особенно высок риск гидроцеле у плода, мама которого в третьем триместре переболела ветрянкой. Отчетливо прослеживается наследственная связь водянки между родственниками первой линии.

Все симптомы такого состояния у мальчиков самостоятельно исчезают после физиологического заращения пахового кольца.

Физиологическая водянка имеет место у новорожденных детей, что связано с незрелостью оболочек яичка. По мере их дифференцировки и облитерации эмбриональных протоков жидкость рассасывается. Это происходит на первом году жизни.

Выделяют врожденную и приобретенную форму гидроцеле. Первая может наблюдаться при следующих состояниях:

  1. Проведение перитонеального диализа ребенку для лечения почечной патологии.
  2. Травма половых органов ребенка в процессе прохождения по родовым путям матери.
  3. Повышение внутрибрюшного давления, вызывающее пропотевание жидкости между оболочками яичек.
  4. Оставшийся незаращенным канал между брюшиной и мошонкой. Риск данного состояния повышается при наличии сахарного диабета у матери или внутриутробной инфекции.

Приобретенная водянка яичек у новорожденных мальчиков наблюдается при следующих состояниях:

  • После операции на половых органах (чаще всего по поводу грыжи).
  • Травма после родов.
  • Осложнение после воспаления половых органов.

Отдельно выделяют не сообщающуюся форму гидроцеле. При нарушенной функции лимфатической системы затрудняется всасывание жидкости. Она постепенно накапливается между оболочками.

В норме такая жидкость должна смазывать поверхности листков.

Изолированная форма появляется при возникновении канала сообщения между оболочками яичек и брюшного отдела. Такая водянка у новорожденных требует внимательного наблюдения. Она осложняется паховой грыжей, попадающей в мошонку через сообщающееся отверстие. Выпячивание требует срочного оперативного лечения независимо от возраста малыша.

Есть ошибочное мнение относительно причин водянки яичек. Так, некоторые родители считают, что заболевание развивается ввиду ношения подгузников. Мальчикам с такой патологией их не запрещается носить, но необходим подходящий размер. Маленький подгузник затруднит движение крови и лимфы в сосудах из-за сдавливания сосудов.

Симптомы водянки у новорожденных

Водянка у новорожденных мальчиков чаще всего не нарушает общее состояние. Симптомы замечают родители во время купания малыша:

  1. Увеличение мошонки в размерах в зависимости от того, наблюдается ли водянка правого яичка или левого. Нередко жидкость скапливается симметрично с двух сторон.
  2. Припухлость в паховой области.

Мошонка имеет различную форму в зависимости от участка, в котором скапливается жидкость. Вид песочных часов она приобретает при проникновении жидкого компонента через паховый канал.

Степени заболевания

При сообщающейся форме водянки после укладывания ребенка на спину припухлость в области паховых органов уменьшается. Это объясняется обратным оттоком жидкости в брюшную полость.

Тяжелая форма течения гидроцеле проявляется дополнительными признаками:

  • вялость;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • покраснение кожи половых органов.

При обнаружении перечисленных симптомов заболевания в последующем водянка у новорожденного курируется хирургом или детским урологом.

Лечение водянки яичек

Прежде, чем выбрать способ, как лечить водянку яичка у новорожденного, необходимо подтвердить окончательный диагноз. Сначала проводят осмотр половых органов и пальпируют их. Чтобы отличить грыжу от водянки, дополнительно назначается УЗИ, диафаноскопия или рентгенография.

После установления диагноза гидроцеле наблюдают за ребенком до 2- летнего возраста. За водянкой, возникшей в результате травмы, хирурги следят в течение 3 месяцев. К этому возрасту жидкость в мошонке при сообщающейся форме чаще всего рассасывается самостоятельно. Если этого не происходит, то проводят операцию.

Нельзя затягивать с лечением водянки у малыша. Длительное скопление жидкости повышает температуру яичек, что приводит к бесплодию и раку этой железы во взрослом состоянии.

При изолированной форме гидроцеле после достижения годовалого возраста жидкость должна рассосаться. Если этого не происходит, то ее удаляют с помощью пункции. Процедуру могут провести и ранее этого срока. Она необходима при больших размерах мошонки. Жидкость нарушает выделение мочи из-за сдавливания мочеиспускательного канала. Для профилактики инфекции проводят лечение антибактериальными средствами, разрешенными к применению в детском возрасте.Лечение гидроцеле

При водянке у мальчиков питание не отличатся от здоровых детей. Они получают грудное молоко или адаптированную смесь, придерживаясь возрастных потребностей. Если мать кормит ребенка естественным способом (грудным молоком), то ограничения накладываются на ее питание. Из рациона исключаются жареные, копченые, соленые и сладкие продукты. Они будут задерживать жидкость в организме ребенка и увеличивать ее скопление в мошонке.

Хирургическое лечение применяется после 2 лет жизни мальчика, если количество жидкости в мошонке не уменьшается. Операция необходима новорожденным детям по следующим показаниям:

  1. Сопутствующая паховая грыжа.
  2. Дискомфорт в паховой области, который постоянно беспокоит малыша.
  3. Прослеживается периодическое увеличение и уменьшение мошонки в размерах.
  4. Присоединение воспалительных явлений.

В зависимости от причин, являющихся показанием для неотложного вмешательства хирургов, выбирается индивидуальная методика для каждого мальчика.

Хирургическое лечение водянки у новорожденных

Перед проведением операции необходимо убедиться в полном здоровье ребенка. Если он перенес инфекционное заболевание, то хирургическое лечение выполняется через месяц. Это необходимо для профилактики осложнений.

В день проведения операции ребенку дают общий наркоз, обязательно контролируя давление и сердцебиение. Длительность процедуры не превышает 30 минут.

Сразу после пробуждения ребенку нельзя давать жидкость и еду. Пить разрешается через несколько часов, а кушать – после разрешения врача. В этот же день или на следующие сутки разрешается покинуть стационар, если нет осложнений.

В первые дни после операции малыша в области раны могут беспокоить боли. Это проявляется его беспокойством и плачем в спокойном состоянии и при смене подгузника. Для облегчения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол и Ибупрофен). Допустимая доза подбирается лечащим врачом из расчета возраста и массы тела малыша.

Ультразвуковое изображение

В течение нескольких недель следует ограничивать физическую активность ребенка. До снятия швов нельзя мочить операционную рану. Поэтому гигиенические процедуры должны проводиться осторожно. В первые 2 суток рана может воспаляться. Этого можно избежать, если обрабатывать поверхности местными антисептическими средствами. Процедуру выполняют после каждой смены памперсов. На 7-10-е сутки хирург удаляет швы. С этого момента снимаются ограничения на питание и двигательную активность.

Причины, симптомы и лечение водянки яичек у новорожденных обновлено: Февраль 7, 2017 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля