Чем лечить кашель у ребенка и что нужно помнить родителям об этом симптоме

Кашель у ребенка – это защитная реакция детского организма, представляющая собой форсированный выдох. Она направлена на очищение дыхательных путей от проникших инородных частиц, болезнетворных вирусов, бактерий и грибков, а также от скопившейся мокроты. Кашель направлен на удаление из органов дыхания всего, что там может скопиться. Такая реакция организма всегда является проявление фонового заболевания. Если лечение запаздывает, то кашель может изменять тембр голоса, провоцировать рвоту, нарушать сон и вызывать беспокойство у малыша. Каким же должно быть правильное лечение кашля у ребенка?

Причины кашля

В 90% случаев редкий и частый кашель свидетельствует об инфекции респираторных путей. В остальных 10% этот симптом наблюдается при таких заболеваниях:

  • воспалительное поражение ЛОР-органов – риносинусит, фарингит, аденоидит и др.;
  • бронхиальная астма, когда кашель нередко переходит в приступ удушья;
  • попадание инородного тела в трахео-бронхиальное дерево.

Постоянный кашель обычно указывает на патологию, не связанную с дыхательной системой, поэтому наблюдается при:

  1. муковисцидозе – наследственное заболевание, при котором образуется очень вязкая слизь, плохо выводящаяся из бронхов;
  2. застойной недостаточности сердца – из-за слабости миокарда кровь застаивается в малом круге кровообращения, раздражая кашлевые рецепторы;
  3. первичной дискинезии мерцательного эпителия – наследственная патология, при которой реснички не могут двигаться, а значит, и выводить мокроту;
  4. патологии уха, вызывающей рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов.

Ребёнок кашляетДо 6 месяцев кашель требует тщательной дифференциальной диагностики, потому что может наблюдаться при таких нарушениях:

  • врожденное сужение просвета дыхательных путей;
  • кисты бронхиального дерева;
  • аспирация вследствие челюстно-лицевых аномалий, сообщения между трахеей и пищеводом.
У 6-месячного ребенка при наличии защитного формированного выдоха обязательно исключение врожденных аномалий челюстей, лица, верхних дыхательных путей и пищевода.

Дети дошкольного возраста могут кашлять из-за пассивного вдыхания сигаретного дыма, загрязнения окружающей среды, а также специфических инфекций – коклюш, туберкулез и др.

«Кашлевые» риски

Кашель может быть и в норме. Так, дети от 8 до 12 лет в среднем кашляют за день 11 раз. Однако если это непрекращающийся кашель, который становится приступообразным и не проходит продолжительное время, то стоит думать о патологии. Такое состояние угрожает определенными осложнениями:

  1. потеря сознания;
  2. рвота;
  3. сердечные аритмии;
  4. бессонница;
  5. недержание мочи;
  6. приступ судорог, напоминающий эпилептический припадок;
  7. пневмоторакс – разрыв легочной ткани с попаданием воздуха в плевральную полость;
  8. повышение давления в артериях и возможность их разрыва;
  9. образование грыж передней стенки живота.
Особенно опасен кашель для детей в возрасте до 10 месяцев. Из-за незрелости всех органов и систем легко развиваются различные осложнения.

Отличия детского кашля от взрослого

Кашлевой рефлекс имеется у ребенка с рождения. Однако эффективно выделять мокроту дети могут только по достижении 4-6 лет.

У малышей (например, в 7 месяцев, 8 месяцев и 9 месяцев) строение носоглотки имеет некоторые особенности. Поэтому воспалительный секрет, который образуется в респираторных путях, легко стекает по задней поверхности глотки, достигая расположенных в гортани голосовых связок. Именно поэтому и появляется рефлекторный кашель.

При прорезывании зубов у детей наблюдается аналогичная ситуация, т.к. в избытке образуется слюна. Она становится причиной рефлекторных форсированных выдохов.

Проявления у детей тоже отличаются от проявлений у взрослых. В одних случаях это легкое покашливание, которое не оказывает существенного влияния на общее состояние. А в других ситуациях – это мучительные приступы, которые сопровождаются потенциальными рисками (обмороком, рвотой, нарушением сна и т.д.), наблюдается тяжелое дыхание. Успокоить ребенка очень сложно.

Читайте также:  Как и чем вылечить ребенку кашель в 3 месяца — рекомендации

Педиатры выделяют 3 основные разновидности кашлевых проявлений:

  • Утренняя форма, которая еще называется «кашлем при умывании». Эта разновидность связана с накоплением экссудата с вечера и до утра, который трудно отхаркивать. Чаще всего встречается при хронических процессах в верхних отделах респираторного тракта.
  • Вечерняя форма. Встречается при воспалении бронхиального дерева и легочной ткани.
  • Ночная форма. Активация кашлевых рецепторов связана с повышением тонуса парасимпатической вегетативной системы. Обычно встречается при туберкулезе и лимфаденопатии внутригрудных узлов.

У детей кашель только условно можно разделить на сухой и влажный. Зачастую он с самого начала непродуктивный – мокрота образуется, но не может самостоятельно выделиться, т.к. не «скользит» по стенке бронхов. Это связано с тем, что только к 5-6-летнему возрасту появляется способность секретировать не слишком вязкую мокроту.

Лечение. Общие принципы

Чем лечить кашель у ребенка? Этот вопрос родители задают особенно часто. Но лечение требуется не в каждом случае. Оно назначается только тогда, когда из-за кашлевого рефлекса существенно нарушается состояния и самочувствие детей.

Что дать ребенку от кашля? Все применяемые средства педиатры делят на 4 группы, каждая из которых имеет свои показания к назначению. Так, выделяют:

  1. Противокашлевые препараты.
  2. Отхаркивающие препараты.
  3. Муколитические препараты.
  4. Мукорегуляторы.

Эти группы имеют разные точки терапевтического приложения, поэтому нерациональное применение способно принести вместо пользы вред. Поэтому рассмотрим каждую группу. Представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и призвана помочь родителям разобраться в лечении, которое назначил педиатр. Ни в коем случае нельзя применять этот фармакологический обзор как руководство к действию и начинать самостоятельно лечить малыша. Терапия проводится только по назначению врача, поэтому записывайтесь на прием к специалисту, а не рискуйте здоровьем своих детей! Только доктор подскажет, как лечить горловой кашель у ребенка.

Противокашлевые средства

Эти препараты подавляют кашлевой центр, который располагается в продолговатом мозге, поэтому подавляют этот рефлекс. Представители этого класса – наркотические лекарства (например, кодеин) и ненаркотические (например, глауцин).

Бронхолитин тоже относится к этому классу. Это комплексный препарат, в составе которого глауцин, эфедрин, лимонная кислота и шалфеевое масло. В последнее время педиатры его применяют крайне редко, т.к. у него много побочных эффектов.

Противокашлевые препараты обычно назначают в случаях госпитализации. Показание для использования – это необходимость подавить кашлевой рефлекс. Поэтому ими лечат коклюш (детская инфекция с мучительным кашлем), сухой плеврит и другие состояния, когда риски для здоровья из-за кашлевых проявлений очень высокие. Только врач сможет правильно разобраться, когда показаны эти небезопасные средства.

На вопрос, как остановить кашель – ответ один. Применять противокашлевые средства. Но показаны они только в исключительных случаях.

Девочке дают лекарство от кашля

Отхаркивающие средства

Эти препараты улучшают отхождение мокроты, т.к. ускоряют движение ресничек мерцательного эпителия. В эту группу входят преимущественно растительные представители. Трава от кашля для детей – это анис, алтей, багульник, мать-и-мачеха и др. На основе этих растений создаются сиропы, таблетки для рассасывания и т.д.

Родителей интересует, сколько длится кашель при лечении отхаркивающими средствами? Обычно до 7 дней. но каждый случай индивидуален

Муколитические средства

Они разжижают мокроту, т.к. делают слизь менее вязкой. При этом важно, что они не увеличивают ее объем, поэтому не потенциируют кашель, как препараты с йодом. Представители – Амброксол, Ацетилцистеин и др.

Читайте также:  Что делать родителям, если ребенок кашляет

Они улучшают также состояние сурфактантной системы, которая предупреждает слипание легочных альвеол во время выдоха. Это очень полезное свойство при развитии пневмонии.

Муколитики чаще всего назначают у детей дошкольного возраста.

Мукорегуляторы

Эти препараты:

  • регулируют выработку секрета железистыми клетками, нормализуя их функции;
  • улучшают мукоцилиарный транспорт – направленное движение ресничек изнутри наружу;
  • восстанавливают поврежденный эпителий респираторных путей.

Представитель – Карбоцистеин и другие. Нежелательно использование этой группы у детей со склонностью к запорам или при нарушении функции почек.

Таким образом, в большинстве случаев для лечения кашля в детском возрасте используются препараты отхаркивающего, муколитического и мукорегуляторного характера. Они помогают делать мокроту менее вязкой и улучшают ее выведение, тем самым создавая условия, для скорейшего восстановления дыхательных путей. Если имеется спазм бронхов, то показаны и бронхолитики, улучшающие функцию внешнего дыхания.

Общие рекомендации

Пока ребенок окончательно не выздоровеет, родители должны соблюдать ряд рекомендаций. Рассмотрим 3 наиболее часто задаваемых вопроса.

Можно ли гулять с ребенком при кашле?

Да, можно, но только одевать его надо в соответствии с погодой (не чересчур тепло, но и не холодно). Прогулки запрещены в периоды повышения температуры. Если она нормальная, то свежий воздух будет способствовать улучшению детского здоровья. Поступающий кислород улучшает мукоцилиарный транспорт и вызывает гибель анаэробных бактерий.Мальчик кашляет, прикрывая кулаком рот

Гулять рекомендуется по 10-15 минут 2-3раза в день. Носик и ротик малыша следует прикрывать шарфиком, чтобы он вдыхал уже прогретый воздух.

Можно ли купать ребенка при кашле?

Купание разрешено в отсутствие лихорадки. На фоне высокой температуры ребенка надо протирать влажными салфетками и тепло укутывать. Голову нежелательно мыть до полного выздоровления.

Эффективны ли паровые ингаляции?

Врачи давно доказали, что пользы от вдыхания паров вареного картофеля и других отваров для детского организма нет совершенно никакой. Поэтому не заставляйте малыша делать эту крайне неприятную процедуру.

Заключение

Редкий начинающийся кашель у ребенка – не повод экстренно начинать терапию. К тому же, он может быть признаком нормальных физиологических процессов. Поэтому обязательно консультация с опытным детским врачом. Только специалист сможет разобраться в появившемся состоянии и рекомендовать, как вылечить кашель у ребенка. Позаботьтесь о здоровье своего ребенка прямо сейчас – записывайтесь на консультацию к хорошему педиатру!

Чем лечить кашель у ребенка и что нужно помнить родителям об этом симптоме обновлено: Май 8, 2018 автором: cRb05BnScDvyd
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники Москвы и Московской области - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля