Симптомы, виды, признаки и лечение отита у ребенка

Маленький ребенок уязвим для многих инфекций, поражающих верхние дыхательные пути и орган слуха. Отит у детей вызывают вирусы и бактерии, во втором случае заболевание сопровождается сильной болью, высокой температурой. Вероятность развития воспаления выше у маленького ребенка из-за особенностей строения черепа, дыхательных путей и слабости иммунной защиты

Формы заболевания

Родители больного ребенка, услышав на приеме в кабинете педиатра диагноз, нередко задают уточняющий вопрос о том, что такое отит уха. Три основные формы заболевания различаются по локализации. Поэтому отит бывает наружным, средним и внутренним. Характерный симптом поражения органа слуха — боль в ухе или оталгия.

Тяжелее протекает отит у маленьких детей. При бактериальной инфекции появляются гнойные выделения из уха. Симптомы и лечение отита у детей разного возраста несколько отличаются. Существуют особенности протекания разных формах заболевания, но есть и общие принципы лечения.

Одна из причин возникновения воспаления в наружном и среднем отделах уха — золотистый стафилококк. Бактериальный отит сопровождается выделением гноя и требует применения антибиотиков. Вирусная инфекция — причина буллезного отита, протекающего с пузырьковой сыпью. Антибиотикотерапия в этом случае не поможет.

Условия, способствующие воспалению наружного уха:

• осложнения простудных заболеваний;
• повреждение фолликула волоса и сальной железы кожи;
• ранка на коже слухового прохода при неправильной очистке от ушной серы;
• инфицирование бактериями царапин на ушной раковине;
• попадание загрязненной воды;
• аллергические реакции.

Наружным отит считается при локализации воспаления в слуховом проходе. Заболевание редко протекает с высокой температурой. При среднем отите воспаление локализуется за барабанной перепонкой. Если надавить на хрящевой треугольник у входа в слуховой проход, то появляется боль. Также ребенок испытывает дискомфорт при оттягивании ушной раковины.

Средний отит: причины и признаки заболевания

Различные группы бактерий, в основном стафилококки, а также вирусы, способны вызывать острое воспаление среднего уха. Инфекция проникает через евстахиеву трубу при сильном чихании и сморкании — типичных ситуациях при ОРВИ, простуде. Понять, что у ребенка бактериальный отит, можно по сильной боли, возникающей в одном ухе или с двух сторон головы.

Можно распознать средний отит в острой стадии у детей по следующим признакам:

1. Ребенок жалуется на заложенность, ощущение шума или звона, боль в ухе.
2. Высокая температура тела.
3. Гной, вытекающий из уха.
4. Снижение слуха (тугоухость).

Появление у ребенка признаков 1–4 — повод обратиться к педиатру. Гной, не находящий выхода, может излиться в полость черепа, попасть в головной мозг. В поликлинике ребенку сделают промывание слухового прохода со стороны больного уха растворами антисептиков. При необходимости врач вскрывает образовавшийся фурункул или абсцесс.

Отит вирусного происхождения

Легкую форму заболевания у ребенка 3 лет и старше лечат в домашних условиях. Терапия симптоматическая: согревающий компресс на больное ухо, жаропонижающие средства, ушные капли. Малыш должен находиться в постели.

Как лечить отит уха у ребенка:

• Можно ввести в слуховой проход жгутики из марли, пропитанные этанолом (70%).
• Необходимо дать противовоспалительное и жаропонижающее средство при высокой температуре (Панадол или Нурофен детский).
• Если нет гноетечения, рекомендуется делать согревающий компресс на больное ухо.

Необходима профилактика бактериального осложнения, часто осложняющего вирусный отит у детей в раннем возрасте. Необходимо следить за чистотой рук малыша, чаще менять наволочку на подушке, протирать слуховой проход ватной палочкой, смоченной антисептическим раствором (Мирамистином, настойкой календулы или Хлоргексидином).

Выбор терапии, чем лечить отит у ребенка, во многом зависит от инфекционного агента и степени поражения. При гнойном процессе не рекомендуется применять ушные капли, тепло на ухо.

Натуральные средства для облегчения состояния при отите (негнойном)

Расстояние между носоглоткой и полостью среднего уха у детей короче, чем у взрослых. Это трубка, расположенная почти горизонтально. Вирусы и бактерии, инфицирующие носоглотку и гортань, легко проникают в среднее ухо и вызывают воспаление. Средний отит у ребенка 3 лет возникает после ОРВИ, ринита, синусита, гайморита.

Способы лечения отита у детей домашними средствами:

1. Протирание слухового прохода марлевым тампоном с разбавленным водой чесночным соком — сильным противовирусным и антибактериальным средством.
2. Согревающий компресс на ухо с помощью мешочка, заполненного подогретой кухонной солью или кукурузной мукой.
3. Закапывание лукового сока в слуховой проход в качестве антисептического и противовоспалительного средства.
4. Применение яблочного уксуса с той же целью, что и лукового сока. Достаточно двух капель раствора для дезинфекции и обезболивания.
5. Закапывание пипеткой теплого оливкового масло по несколько капель 2 раза в день в слуховой проход. Хорошее мягчительное средство.
6. Приготовление настоя крапивы из 1 ч. л. сухих листьев и 250 мл кипящей воды. Дают пить ребенку по половине чашки 4 раза в день в качестве противовоспалительного средства.

Теплое сухое тепло на область больного уха, закапывание антисептического раствора помогут уменьшить неприятные ощущения. Также необходимо устранить причины, затрудняющие носовое дыхание, своевременно лечить ОРВИ, насморк, синусит, гайморит.

Применение ушных капель

Назальные средства применяются в самом начале среднего отита для устранения отека слизистой носа восстановления нормального сообщения носовой полости и среднего уха. Далее, чтобы остановить развитие гнойного процесса, снять боль при отите у ребенка, используют комбинированные ушные капли. Препараты этой группы содержат одно или несколько действующих веществ: антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные и дезинфицирующие компоненты.

Ушные капли для детей

Перед закапыванием раствор необходимо согреть, подержав в руке, или поместив в чашку с теплой водой (37°С). После введения средства в слуховой проход необходимо уложить ребенка на бок на 2–3 минуты.

Отоларинголог на приеме после осмотра ребенка определит форму и стадию отита. Также специалист назначает дозу, кратность и длительность применения лекарственного средства, исходя из возраста маленького пациента.

Гнойный отит

Эта форма заболевания чаще всего сопровождает уже существующее воспаление, например, в пазухах носа. Понять, что у ребенка бактериальный отит, легче в том случае, когда малыш уже может рассказать о сильной боли в ухе. Дети грудного возраста вращают головой, прикасаются к больному месту рукой.

Характерные симптомы отита у ребенка:

• изменяется поведение, появляются беспокойство, капризы;
• плохой сон, пробуждения с плачем среди ночи;
• лихорадка, озноб, жар;
• выделение гноя из уха;
• отсутствие аппетита, жидкий стул, рвота (не всегда).

Боль при среднем отите может быть не острой, а ноющей. Температура не всегда повышается до 38°С. Развитие гнойного процесса негативно влияет на самочувствие ребенка. Боль в среднем ухе становится «стреляющей». Когда гной прорывается наружу через барабанную перепонку, дискомфорт уменьшается.

Комплекс причин развития гнойного отита:

1. инфекции носоглотки, пазух носа;
2. ослабление иммунной защиты;
3. воздействие холодного воздуха;
4. попадание в слуховой проход воды.

Родителям следует оберегать ребенка от действия негативных факторов, ведущих к развитию воспаления в ухе. Вопрос о том, можно ли купать ребенка при отите, родителям нужно обсудить с лечащим врачом. Обычно количество общих водных процедур на время болезни сокращают.

Лечение гнойного отита

Согласно медицинской статистике, одному из пяти детей с ушными инфекциями требуется антибиотикотерапия. Средний отит лечат антибиотиками весь период выделений из слухового прохода, затем продолжают еще 2–3 дня.

Антибактериальное лечение острого отита у детей проводят амоксициллином с клавулановой кислотой: препаратами Амоксиклав, Аугументин, Флемоклав Солютаб. При аллергии на амоксициллин, невосприимчивости микробов к этому антибиотику назначают цефалоспорины или азитромицин.

Нельзя давать ребенку антибиотики без назначения отоларинголога. Кроме того, при вирусном или аллергическом отите эта группа препаратов не помогает. Необходимо стимулировать собственные защитные силы детского организма.

К сожалению, даже при соблюдении всех мер предосторожности, возможны частые отиты у детей 5–6 лет. Острое воспаление нередко переходит в хроническую форму. Незавершенное лечение — типичная причина осложнений после отита. Возможно снижение и потеря слуха, развитие абсцесса в головном мозге.

Природные антибиотики

Активные вещества в составе растений и продуктов животного происхождения по силе воздействия на инфекцию уступают химическим соединениям. Преимущество натуральных средств — отсутствие серьезных побочных эффектов. Такие лекарства принимают при легко протекающих заболеваниях, для профилактики. Содержатся антибактериальные вещества широкого спектра действия в меде и прополисе, во всех растениях. Наиболее известные из них: чеснок, лук, имбирь, лимон, тимьян (чабрец).

Если ребенку исполнилось 2 года, ему можно давать (при отсутствии индивидуальной непереносимости):

• чай с чабрецом;
• грейпфрутовый сок;
• чай с имбирем или лимоном и медом;
• сок алоэ вера (добавлять в овощной или фруктовый напиток);
• настойку прополиса 10% (5–10 капель на половину стакана воды).

Эффект привыкания у бактерий развивается быстрее по отношению к синтетическим веществам, чем к природным антибиотикам. Прополис не вызывает устойчивости у микроорганизмов, натуральным средством можно лечиться несколько раз в год.

Операция — метод лечения отита

Когда не помогает консервативная терапия воспаления среднего уха, врачи рекомендуют парацентез для выведения гноя. Делают прокол барабанной перепонки с помощью специального инструмента. В результате гной и жидкость изливаются из полости среднего уха. Проходит боль, температура нормализуется. Прокол на определенном участке барабанной перепонки выполняет врач под местной анестезией.

Если у ребенка частые отиты, хирурги рекомендуют тимпаностомию — разрез барабанной перепонки. Маленькому пациенту вводят через искусственное отверстие специальную пластиковую трубку. Устройство оставляют на 6–9 месяцев. Тимпаностомия проводится для предотвращения накопления жидкости, улучшения воздухообмена в среднем ухе. Отверстие в барабанной перепонке постепенно закрывается, трубки самостоятельно выпадают.