Что значит, когда у ребенка повышены эритроциты

Состояние, когда у ребенка повышены эритроциты, называется эритроцитозом. Как правило, оно является сопутствующим симптомом многих заболеваний, реже может быть самостоятельной патологией в рамках наследственного синдрома. Обычно эритроцитоз сопровождается и повышением гематокрита. Эти два критерия являются решающими в диагностике.

Эритроциты

Нормы эритроцитов в крови

Норма эритроцитов у детей колеблется в зависимости от возраста. Сразу после рождения они значительно повышены в сравнении со взрослыми, а затем начинают постепенно снижаться, а в пубертате – опять несколько повышаются (значения приведены в пересчете на 10¹² /л):

  • в первые дни – до 6,6
  • в первый месяц – до 5,4
  • в первый год – до 4,9
  • до 12 лет – до 4,7
  • до 19 лет – до 5,6.

Второй важный критерий диагностики – это гематокрит. Нормальным его значением является 55-66%. Повышение данного показателя свидетельствует о сгущении крови. А это уже представляет опасность в отношении тромбозов, риск которых заметно возрастает на фоне эритроцитоза. Причем уровень тромбоцитов в данной ситуации не важен. При сгущении крови они просто задерживаются в сосудах из-за медленного кровотока с последующей тромбоцитарной агрегацией, которая неуклонно прогрессирует. Этот сгусток может попасть в любой орган, вызвав резкое нарушение кровообращения в нем. Так развиваются инфаркты в раннем детском возрасте.

Виды эритроцитоза

Если повышены эритроциты в крови у ребенка, то это состояние может быть классифицировано двояко:

  1. относительный эритроцитоз
  2. абсолютный эритроцитоз.

В первом случае общая масса циркулирующих эритроцитов не повышена. Причины кроются в ином – в снижении объема плазмы (дегидратации). Данный критерий всегда выражается в процентном отношении.

Во втором случае повышен гемоглобин и эритроциты в единице исследуемого объема крови. Данное значение выражается в граммах (гемоглобин) и количестве клеток на литр или миллилитр. Причиной абсолютного эритроцитоза является избыточная стимуляция костного мозга, в котором образуются клетки системы крови. Это может быть вариантом и патологии, и нормы.

Причины повышения эритроцитов в крови

Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка зависят от относительности или абсолютности диагностированного эритроцитоза. Если определяется процентное (относительное) повышенное содержание красных клеток, то это указывает на обезвоживание, являющееся следствием:

  • пищевого отравления (рвота и понос)
  • интоксикации
  • недостаточного поступления жидкости в организм ребенка
  • лихорадки и т.д.

Повышенный абсолютный уровень эритроцитов развивается в результате одного из двух возможных механизмов:

  1. увеличены скорость и процессы образования эритропоэтина. Это вещество является непосредственным стимулятором для красного ростка кроветворения. Оно воздействует на мультипотентную клетку-предшественник и определяет направление ее дифференцировки в сторону эритропоэза
  2. опухолевая трансформация клеток крови.

Повышение эритропоэтина наблюдается при таких состояниях, как:

  • изолированные наследственные синдромы
  • заболевания, при которых вторично повышается синтез эритропоэтина (обычно это патология почек).

Эритропоэтин синтезируется в почках (в так называемом юкстагломерулярном аппарате – почечные клубочки).

Клетки крови

Поэтому повышенные уровни эритроцитов наблюдаются при хроническом поражении почек:

  • хронический пиелонефрит
  • хронический гломерулонефрит
  • сердечная недостаточность, вовлекающая почки
  • сосудистые аномалии почечной артерии
  • сахарный диабет с поражением почек
  • аутоиммунное поражение и т.д.

Из онкогематологических заболеваний, сопровождающихся повышением эритроцитов в крови у детей, стоит указать на болезнь Вакеза как наиболее частую причину. Она сопровождается злокачественным размножением миелоидных клеток, в т.ч. и красных (при этом средний объем эритроцита понижен).

Эритроцитоз не всегда указывает на патологию. Он может быть и физиологическим.

Такое состояние развивается в высокогорье, где насыщение воздуха кислородом снижено. В ответ на это из костного мозга компенсаторно выбрасываются эритроциты для обеспечения адекватной оксигенации органов и тканей.

Второй причиной физиологического эритроцитоза принято считать интенсивные занятия спортом. Гипертрофированные (увеличенные в объеме) мышцы нуждаются в большем количестве кислорода, чем у нетренированных людей. Чтобы удовлетворить эту потребность, необходимо дополнительное количество гемоглобина. Он присутствует в эритроцитах, уровень которых тоже компенсаторно увеличивается.

Эритроциты это

Диагностический поиск

Анализ крови дает важную первичную информацию, помогающую в последующей диагностике для определения конкретного причинного заболевания.

Лабораторными критериями эритроцитоза являются:

  1. процентное или абсолютное увеличение эритроцитов и гемоглобина
  2. повышение гематокрита
  3. замедленная скорость оседания эритроцитов за счет сгущения крови.

Этот анализ выявляет и те ситуации, когда эритроциты понижены у ребенка (анемия). Это может быть следствием желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому очень важно их своевременно обнаружить. Для этого в кале у грудного ребенка и детей старшего возраста определяется специальными тестами железо. Если оно обнаружено, то это подтверждает наличие кровотечения.

С помощью анализа крови также можно выявить признаки, указывающие на стимуляцию эритропоэза. К ним относятся:

  • повышенные уровни ретикулоцитов
  • наличие морфологически нормальных эритроцитов.

Если при этом не обнаруживаются бласты, то подобная картина указывает на физиологический эритроцитоз.

Принципы лечения

Лечение эритроцитоза проводится только при выявлении причинного заболевания. При физиологическом эритроцитозе оно не показано.

Диагностика заболевания у ребенка

При онкогематологических процессах назначается полихимиотерапия препаратами, к которым чувствительны опухолевые клетки. Обезвоживание является прямым показанием для введения достаточных количеств жидкости в организм ребенка. Если он в сознании, то она вводится путем питья (чай, вода, компот и т.д.), а если сознание нарушено – то внутривенно (физиологический раствор, раствор Рингера и т.д.). При патологии почек, сопровождающейся выраженным эритроцитозом, показан гемодиализ.

Вторым направлением в терапии данного синдрома является профилактика тромбозов. С этой целью назначаются небольшие дозы аспирина или другого антиагреганта. Иногда могут потребоваться и препараты из группы антикоагулянтов.

Что значит, когда у ребенка повышены эритроциты обновлено: Май 19, 2016 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Нет рейтинга)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля