Какую опасность для ребенка скрывает иммунодефицит?

Задача иммунной системы в организме человека – это борьба с любыми антигенами, которые поступают из внешней окружающей среды, а также контроль над сохранностью клеток и тканей (поврежденные ликвидируются). Иммунодефицит у детей – это состояние, при котором активность иммунитета снижена из-за нарушения синтеза антител или процесса образования иммунных клеток. Опасным в этом смысле являются синдромы и заболевания, которые снижая иммунную защиту, приводят к стойкому иммунодефициту у ребенка.

Дело в том, что протекая относительно бессимптомно, нарушения функции защитных сил организма обуславливают возникновение очень тяжелых инфекций, борьба с которыми затруднена, даже когда применены самые совершенные и прогрессивные лекарственные препараты.

Поэтому довольно часто дети с иммунодефицитами требуют сложного, дорогостоящего заместительного лечения, чтобы нормально взрослеть и развиваться. Не стоит также путать диагноз «Первичный иммунодефицит» с временными состояниями, при которых снижена активность иммунитета (например, на фоне недоедания, хронических инфекций и т.д.).

Родителям важно понимать, что нарушение работы всей системы иммунитета на фоне приобретенных или врожденных патологий и синдромов может привести к тяжелым болезням и гибели ребенка. Поэтому так важно раннее обследование и установка диагноза «Иммунодефицит», если он имеет место.
Иммунодефицит у грудных детей

Причины

Первичный иммунодефицит у детей возникает вследствие врожденных, часто наследственно обусловленных, причин. В таком случае по вине генетических мутаций или сбоев в процессе формирования эмбриона иммунная система ребенка работает неправильно из-за нарушения функции одного или нескольких компонентов такой системы. Причинами развития иммунодефицита в таком случае становятся:

  • Дефицит В-звена иммунитета, которое ответственно за синтез антител. Иммуноглобулины 5 классов в организме необходимы для обеспечения эффективной борьбы против антигенов различной природы (бактериальных, вирусных, грибковых и т.д.)
  • Дефицит из-за сбоев синтеза медиаторов иммунной системы (интерлейкинов и простагландинов). Эти вещества запускают и останавливают реакцию воспаления, участвуют в развертывании иммунного ответа при повреждении тканей и клеток организма.
  • Нарушение образования различных клеток иммунной системы.
  • Комбинированные поражения различных звеньев иммунитета.

Вторичный иммунодефицит у детей, напротив, не связан с патологией в генотипе ребенка. Его развитие провоцируют следующие факторы:

  1. Вирусные и бактериальные инфекции, которые непосредственно поражают органы и клетки иммунной системы или приводят к ее истощению. Самыми распространенными вариантами таких инфекций являются:
    • ВИЧ-инфекция, которая в финале при стойком разрушении лимфоцитов приводит к развитию СПИДа.
    • Вирусные гепатиты, которые протекают хронически (чаще всего это гепатит С).
    • Туберкулез легких и других органов.
    • Малярия, тифы и др.
  2. Паразитарные инфекции – поражение организма плоскими и круглыми червями. Довольно часто именно гельминты становятся причинами не только иммунодефицита, но и различных аллергических реакций.
  3. Голодание и ограниченный рацион питания ребенка. Хроническое недоедание, недостаток витаминов, белка и других важных питательных веществ ведет к угнетению метаболических реакций, к блокированию синтеза антител и снижению активности лейкоцитов.
  4. Неправильное вскармливание детей в первые 6 месяцев жизни. В это время они должны получать основную часть иммуноглобулинов с молоком матери. Однако при замене его искусственными смесями этого не происходит.
  5. Острые и хронические отравления химическими веществами или токсинами биологического происхождения.
  6. Тяжелые травматические повреждения организма или перенесенные обширные хирургические операции.
  7. Онкологические процессы в организме.

Врожденный иммунодефицит у детей может быть вызван как первичными причинами, так и быть вторичным как результат инфекций, травм или опухолевых процессов.

Механизмы развития патологии

Признаки иммунодефицита у детей выявляются чаще всего по тяжелому протеканию различных инфекционных заболеваний и их частому возникновению.

В зависимости от того, как изменяется реактивность иммунитета, а также количество конкретных клеток крови, выделяют следующие часто встречаемые иммунологические синдромы:

  • Наследственный недостаток гаммаглобулинов. При этом заболевании из-за дефектного гена в Х-хромосоме происходит нарушение дифференцировки В-лимфоцитов и, как следствие, практически полное отсутствие выработки иммуноглобулинов всех классов. Впервые такое заболевание было описано в средине 20-го века американским педиатром Брутоном (поэтому второе название – синдром Брутона). Болезнь начинает проявляться у маленьких детей чаще после 3-5-го месяца жизни, когда в их крови исчезает определенное количество материнских антител.
  • Синдром Ди-Джорджи возникает из-за мутации в 22-й хромосоме и приводит к неразвитию такого органа, как тимус. Именно он отвечает за пролиферацию и дифференциацию Т-лимфоцитов. Также такое заболевание часто связано с врожденными аномалиями развития в лицевом черепе, щитовидной железы, паращитовидных желез и сердца.
  • При ВИЧ-инфекции и вызываемом ею СПИДе вирус поражает именно Т-лимфоциты, снижая их численность в крови, что ведет к развитию иммунодефицита.
  • Если у ребенка наблюдаются неврологические расстройства, атаксия – нарушения координации, а также множество расширенных кожных сосудов (телеангиоэктазии), скорее всего, речь будет идти о синдроме Луи-Бара, который также сопровождается иммунодефицитом из-за снижения количества антител в крови.
  • Синдром Вискота-Олдрича помимо иммунодефицита ведет к стойкому снижению уровня тромбоцитов и повышению риска развития различных кровотечений у ребенка. При этом синдроме наблюдается не только снижение количества всех классов иммуноглобулинов в крови, но и уменьшение концентрации Т и В-лимфоцитов.
  • Туберкулез и тяжелые инфекции ведут к банальному истощению количества и качества клеток иммунной системы и снижению концентрации продуцируемых ими иммуноглобулинов.

Таким образом, механизмы развития любой формы иммунодефицита связаны с недостаточностью звеньев иммунной системы, которые и обеспечивают адекватный каскад реакций при попадании в организм антител инфекционных агентов.

Симптомы иммунодефицитов

Обычно, выявляются следующие признаки и симптомы иммунодефицита у ребенка:

  1. Длительно протекающие респираторные инфекции, которые часто рецидивируют. Обычно такие дети уже с детства отмечены педиатром как часто и длительно болеющие. К явлениям простуды добавляются различные бактериальные и вирусные осложнений – гаймориты, отиты, пневмонии и т.д. При исследовании посевов патологического отделяемого довольно часто обнаруживаются не свойственные возбудители и простейшие микроорганизмы для таких заболеваний.
  2. Нарушение клеточного состава крови, а также явления повышенной кровоточивости. При оценке общего анализа крови снижение уровня лейкоцитов или лимфоцитов, а также низкий уровень тромбоцитов должен насторожить врача.
  3. Выраженные аллергические реакции вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Нередко у детей с иммунодефицитами диагностируют экземы, плохо поддающиеся стандартной терапии.
  4. Аутоиммунные заболевания, проявляющиеся артритами, поражением почек, сердца и других внутренних органов.
  5. Хронические кишечные инфекции и симптомы дисбактериоза.
  6. Функциональные нарушения деятельности пищеварительного тракта в виде патологии всасывания или диареи.
  7. «Необычные» реакции при введении вакцин против детских инфекций.
  8. Онкологические заболевания.
  9. Характерные признаки для наследственных иммунодефицитных синдромов (пороки развития при синдроме Ди-Джорджи и т.д.)

Любые из перечисленных симптомов, которые повторяются регулярно и имеют нестандартное проявление, должны стать поводом для иммунологической диагностики ребенка, причем как можно раньше.
Модель человеческого тела и кровяных телец

Диагностика и лечение

Диагностика детей с подозрением на иммунодефициты требует проведения довольно широкого спектра обследований:

  • Оценка расширенного общего и биохимического анализа крови. Эти исследования помогут врачу понять, являются ли симптомы признаками патологии крови, внутренних органов или какой-либо инфекции.
  • Иммунограмма. Этот лабораторный анализ позволит определить концентрации всех классов иммуноглобулинов, количество иммунокомпетентных клеток и дать оценку активности иммунитета в целом.
  • Определение специфических антител к ВИЧ-инфекции, туберкулезу и хроническим гепатитам.
  • Оценка морфологии внутренних органов, связанных с иммунной системой, а также оценка клеточного состава костного мозга (миелограмма).

Лечение первичных иммунодефицитов у детей, к сожалению, может быть проведено лишь заместительной терапией – путем введения недостающих антител в организме. Вторичные причины снижения активности иммунитета требуют непосредственного устранения инфекционной причины путем соответствующей терапии (при ВИЧ-инфекции – антиретровирусной, при туберкулезе – специальной антибактериальной и т.д.).

Какую опасность для ребенка скрывает иммунодефицит? обновлено: Март 28, 2017 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники Москвы и Московской области - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля