Почему у ребенка повышаются лимфоциты

Состояние, когда у ребенка лимфоциты повышены, называется лимфоцитозом. Он бывает как абсолютным, так и относительным. В первом случае наблюдается общее повышенное содержание лимфоцитов, а во втором – процентное, по отношению к другим лейкоцитам (нейтрофилам, базофилам, эозинофилам и моноцитам), при этом общее количество лимфоцитов остается в пределах нормы или даже ниже. Причины данных состояний различны.

Повышение лейкоцитов у детей

Функции лимфоцитов

Лимфоциты в организме ребенка выполняют ряд важных функций:

  • Борьба с вирусами
  • Борьба с внутриклеточными бактериями
  • Участие в подавлении аллергических реакций, особенно если они носят резко повреждающий характер
  • Образование веществ, стимулирующих кроветворение (интерлейкины различных классов)
  • Модулирование иммунного ответа и обеспечение различных его звеньев (распознавание, непосредственное уничтожение и т.д.).

В организме присутствуют лимфоциты двух классов:

  1. Т-лимфоциты, которые приводят к непосредственной гибели патологических клеток или участвуют в их распознавании нейтрофилами
  2. В-лимфоциты, синтезирующие иммуноглобулины (антитела).

Иммуноглобулины бывают разных классов. Это зависит от времени, необходимого для их синтеза, и характера причинного агента:

  • Иммуноглобулины класса А образуются на слизистых. Они первыми реагируют на различные микроорганизмы, попадающие во внутреннюю среду организма
  • Иммуноглобулины класса М являются острофазовыми, т.к. сразу же вырабатываются при попадании инфекционного начала в организм
  • Иммуноглобулины класса G – носители иммунной памяти, свидетельствующие о том, что человек встречался с определенной инфекцией. Они сохраняются в организме пожизненно, и если происходит повторное заражение, то эти антитела обеспечивают первичный иммунный ответ. В большинстве случаев это позволяет предупредить повторное развитие заболевания.

Определение различных классов антител – это способ серологической диагностики различных инфекционных заболеваний. Для получения точного результата необходимо оценивать уровни как острофазовых антител, так и антител-памяти.

Нормы лимфоцитов

Если повышены лимфоциты в крови у ребенка, то тогда их уровень превышает возрастную норму, рассчитанную по отношению к остальным лейкоцитам. Относительное содержание лимфоцитов подвержено существенным возрастным колебаниям:

Возраст ребенкаНорма лимфоцитов, %
Грудной ребенок15-35%
До года45-70%
1 год37-60%
2 года33-55%
12 лет30-46%.

В год у ребенка наблюдается физиологический перекрест, имеющий важное диагностическое значение. Суть перекреста заключается в том, что лимфоциты количественно увеличены, а нейтрофилы снижены. Второй перекрест характеризуется обратными соотношениями. Уровень тромбоцитов и эритроцитов в этих перекрестах не участвует. Это следствие изменений иммунной системы.

У детей старшего возраста признаком лимфоцитоза является показатель 35% и выше. У взрослых аналогичные диагностические ориентиры.

Кровь из пальца у ребенка

Причины лимфоцитоза

Причины повышенных лимфоцитов в крови у ребенка зависят от абсолютности или относительности данного вида лейкоцитоза. Так, увеличение общего уровня лимфоцитов является следствием:

  • чрезмерной активации лимфоцитарного роста в костном мозге (чаще всего на фоне различных инфекций или опухолей)
  • повышения содержания лейкоцитов в циркулирующей крови. В норме не все образованные в костном мозге клетки поступают в общую циркуляцию. Поэтому есть клетки резерва (находятся в костном мозге) и «рабочие» клетки, которые выполняют возложенные на них функции. Обычно избыточное поступление лимфоцитов в общую циркуляцию наблюдается при вирусных инфекциях.

Также высокие лимфоциты вследствие избыточного поступления в общий кровоток наблюдаются при бактериальных воспалениях, при которых микроорганизмы обитают внутриклеточно (например, возбудитель туберкулеза).

Непосредственными инфекционными заболеваниями, приводящими к абсолютному лимфоцитозу, являются:

  1. коклюш (заболевание вызывается бордетелллой и приводят к появлению у ребенка сухого кашля, который может провоцировать удушье. Опасность острой дыхательной недостаточности, развивающейся на фоне коклюша, диктует необходимость вакцинирования детей от данной инфекции)
  2. гепатит вирусный (независимо от вида – лимфоцитоз может развиваться и при гепатитах, передаваемых через кровь, и при гепатитах, передаваемых бытовым путем)
  3. туберкулез
  4. инфекционный мононуклеоз
  5. сифилис
  6. туберкулез
  7. бруцеллез.

Достаточно часто абсолютное увеличение уровня лимфоцитов является следствием неинфекционных патологий:

  • лимфолейкоз с острым или хроническим течением
  • лимфосаркома
  • тиреотоксикоз
  • недостаточность надпочечников.

Аналицы крови в пробирках

Относительное увеличение лимфоцитов является результатом снижения костномозгового образования других лейкоцитов. К этому приводят такие факторы, как:

  • длительно текущие бактериальные инфекции, вызывающие истощение иммунитета
  • вирусные инфекции, сочетаемые с иммунодефицитом
  • воздействие токсических веществ на организм ребенка
  • аллергизация организма, например, при введении вакцин
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • облучение костного мозга рентгеновскими лучами или воздействие другой радиации.

Относительно повышенные лимфоциты у ребенка, которые сочетаются со снижением уровня нейтрофилов, указывают на недостаток фолиевой кислоты и цианокобаламина в организме. В таких условиях происходит подавление костномозгового кроветворения.

Рекомендуемые обследования

Выяснить, почему в крови много лимфоцитов помогают различные обследования. Их назначает врач после первичного осмотра пациента и тщательно проведенной беседы. Основными методами дополнительного исследования являются:

  1. биохимический анализ крови
  2. определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты в плазме
  3. ультразвуковое сканирование органов живота

При подозрении на опухолевую природу повышения лимфоцитов показана костно-мозговая пункция. Ее проводят в области грудины при помощи толстой иглы. Предварительно выполняется местное обезболивание. При психической лабильности ребенка вводят препараты для премедикации – медикаментозного успокоения. Полученный при пункции материал направляется на морфологическое исследование. Оно позволяет изучить строение клеток крови, их количество и выявить возможные отклонения, например, присутствие бластов (незрелых форм).

Почему у ребенка повышаются лимфоциты обновлено: Май 30, 2016 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники вашего города - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля