Когда у ребенка болит живот, беспокойство испытывает не только он сам, но и родители, а также все окружающие его люди. Причины такого состояния могут быть следствием различных расстройств пищеварения или хирургической патологии и врожденных аномалий развития пищеварительного тракта.
Каждому родителю важно знать, что боль в животе может быть как незначительным симптомом, наблюдающимся при различной патологии ЖКТ или при нарушении диеты, так и быть признаком очень опасных острых состояний в хирургии. Особенно важно диагностировать причинные заболевания, сопровождающиеся болью, у новорожденных и маленьких детей.
Содержание статьи
Почему у ребенка болит живот?
Естественно, что источниками боли в животе могут быть различные органы, а также другие анатомические образования (связки, брюшина и т.д.). Брюшная полость человека содержит:
- Отделы ЖКТ (желудок, тонкий и толстый кишечник).
- Печень и желчный пузырь.
- Селезенку.
- Поджелудочную железу.
- Брюшной отдел аорты, а также нервные сплетения.
- Мочевой пузырь и внутренние женские половые органы. Они, хотя и находятся в полости таза, но из-за контакта с брюшиной могут провоцировать боли в животе.
Причины возникновения болевых ощущений в животе у ребенка являются следствием конкретных патологических процессов:
- Спазма гладкой мускулатуры кишечника. Именно этот процесс и принято называть коликами. У новорожденного ребенка болит живот чаще всего в связи с этим механизмом, который обусловлен несовершенством процесса пищеварения.
- Избыточного раздувания петель кишечника. Такое состояние возникает при метеоризме или врожденных аномалиях развития кишечника.
- Воспаления слизистой кишечника или желудка, чаще всего на фоне инфекции.
- Воспаления печени или поджелудочной железы.
- Воспаления желчного пузыря, которое нередко обуславливается застоем желчи.
- Травмы органов живота, которые могут возникать как из-за внешнего воздействия, так и по причине проглатывания инородных тел ребенком.
- Опухолевых процессов.
- Воспаления и увеличения брыжеечных лимфатических узлов.
Определить, почему у ребенка болит живот, достоверно сможет только врач-педиатр после ряда обследований, консультаций детского хирурга, инфекциониста, гинеколога и т.д. Основную причину болей в животе у ребенка чаще всего определяют по анамнезу, а также по тому, как развивалось заболевание (выясняется характер питания ребенка, потенциальное заражение инфекциями, контакты с больными детьми и т.д.). Врач выясняет, как менялся характер боли, отмечалось ли повышение температуры тела, были ли сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, понос, отрыжка и т.д.
Только сопоставив все клинические признаки болезни, а также данные лабораторных и инструментальных исследований, можно точно установить причину боли в животе у ребенка. Тем не менее, родители должны знать и понимать, какие особенности имеют боли при различных заболеваниях, чтобы вовремя прекратить самолечение и обратиться к врачу.
А знание, что делать, если у ребенка болит живот, позволит быстро помочь маленькому пациенту и облегчить его состояние.
Как определить причину такого состояния?
Прежде всего, родителям стоит вспомнить и расспросить ребенка о следующих обстоятельствах возникновения боли:
- Связь боли в животе с употреблением различной пищи. Важно отметить смену смеси для вскармливания, введение прикорма, употребление в пищу сомнительных продуктов (которые хранились неверно или имеют истекший срок годности), избытка сладкого, копченого, жареного и жирного в рационе.
- Предшествующая травма – падение, удар в живот. Иногда сразу после такой ситуации ребенок не отмечает выраженных болевых или дискомфортных ощущений, но спустя время боль в животе появляется и нарастает. Стоит помнить, что дети часто скрывают травмы от родителей.
- Возможное проглатывание инородных тел – мелких частей игрушек, пуговиц и т.д. Такая ситуация чаще всего наблюдается у маленьких детей, которые не могут указать на то, что они проглотили что-то случайно. В этом случае родителям нужно быть внимательными со своими чадами и следить, чтобы им не были доступны такие предметы, которые можно легко проглотить.
- Родителям необходимо выяснить, когда ребенок последний раз ходил в туалет, а также характер стула, наличие в нем примесей и т.д. У маленьких детей необходимо самостоятельно проследить за этим процессом.
Причины, приводящие к болям в животе, очень разнообразны. Не всегда они очевидны даже для врачей. Но условно все причины такого состояния можно разделить на те, которые обусловлены функциональными нарушениями деятельности ЖКТ, и на те, которые обусловлены органическими изменениями и инфекциями.
Если у ребенка болит голова и живот, а также наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота диарея, скорее всего, речь идет о пищевой инфекции. Когда болит живот слева у ребенка, особенно по ночам, стоит обратить внимание на поджелудочную железу и на то, что дети едят на ужин.
В зависимости от возраста различаются и причины болей в животе. Для каждого возраста характерны свои патологии:
- От момента рождения и до 2 лет – колики, врожденные аномалии развития ЖКТ и желчевыводящих протоков, инвагинации кишечника (заворот кишок), инфекции.
- 2 года — 3 года – пищевые инфекции, инвагинации кишечника, колики.
- 4 года — 5 лет — пищевые инфекции, травмы живота, аппендицит.
- 6 лет — 7 лет – запоры, пищевые инфекции, аппендицит, травмы живота.
- 9 лет и старше – воспалительные заболевания (гастрит, язва желудка, панкреатит, аппендицит), травмы живота, запоры.
Чем опасна такая боль?
Со временем молодые родители привыкают к тому, что у ребенка бывают колики, иногда часто болит живот из-за погрешностей в диете. Они уже умеют бороться с такими состояниями относительно эффективно и иногда не придают особого значения такому симптому, считая его рядовым состоянием у детей, которое вскоре проходит.
Из-за этой ситуации может развиться очень опасное состояние – взрослые не обращают должного внимания на жалобы ребенка, дают ему спазмолитические и обезболивающие препараты, которые, маскируют исходную картину болезни. Естественно, что это приводит к поздней диагностике ряда хирургических патологий и требует срочного оперативного вмешательства для сохранения жизни маленького пациента.
Поэтому когда у ребенка постоянно болит живот и его жалобы отличаются от тех, которые сопровождают банальные колики, необходима срочная консультация врача. Она позволит вовремя диагностировать такие опасные заболевания:
- Острый аппендицит. Его проявления часто могут имитировать пищевое отравление у ребенка. Боль в области живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела на начальных этапах воспаления аппендикса может сбить с толку даже врача. Однако спустя несколько часов нарастающая клиническая картина аппендицита, увеличение лейкоцитоза в анализе крови и характерная картина УЗ-исследования не оставляют сомнений в отношении такого диагноза.
- Острый панкреатит и холецистит. Воспаление этих органов брюшной полости чаще всего связано с погрешностями в диете или является следствием различных инфекций (реже глистных инвазий). Выявляются эти заболевания по характерным болевым ощущениям в проекции этих органов, а также после лабораторных исследований.
- Гепатит. Воспаление печени чаще всего связано с вирусами гепатита. На начальном этапе такого заболевания помимо боли в животе, а также общего недомогания и высокой температуры, объективно нельзя выявить каких-либо специфических признаков болезни.
- Инвагинация кишечника и кишечная непроходимость. Может проявляться сильными упорными болями в животе у ребенка, а также отсутствием стула или примесями крови в нем (по типу малинового желе). Если родители вовремя не обратят внимание на то, что ребенок не может сходить в туалет, такое заболевание может закончиться травматичной операцией.
- Опухолевые процессы и кисты в полости живота. Медленно растущие доброкачественные опухоли могут приводить к постепенному сдавлению важных анатомических структур. Это обуславливает не только боль, но и может провоцировать нарушение работы почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря и т.д.
Как устранить боли в животе у детей разного возраста
Прежде всего, родителям стоит определиться с тактикой дальнейшего лечения и тем состоянием, которое они наблюдают у ребенка:
- Если речь идет о коликах, запорах и других состояниях, которые не требуют срочного медицинского вмешательства, необходимо дать ребенку специальные спазмолитические или слабительные средства и проводить дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка.
- Когда родители не уверены в том, что боль в животе – это безобидное расстройство пищеварения, до момента прибытия скорой медицинской помощи или самостоятельного обращения к врачу не рекомендуют применять обезболивающие препараты. Дело в том, что они могут смазать клиническую картину болезни и создать эффект мнимого выздоровления.
На вопрос, что можно дать ребенку, если болит живот педиатры, обычно рекомендуют понять, что послужило причиной такого состояния, а уже дальше применить препараты, которые снижают спазм гладкой мускулатуры кишечника (спазмолитики), снижают образование газов и улучшают моторику ЖКТ.
- Что дать, если сильно болит живот и вздут? Требуются энтеросорбенты и подавители избыточного газообразования (например, Эспумизан).
- Что дать, если только болит живот, а вздутия нет? Обычно достаточно спазмолитиков (например, Но-шпа).
Родители должны обратить внимание на то, что если боли развиваются при инфекционном отравлении, необходимо обеспечить ребенку теплое питье со специальными солевыми препаратами. Из-за диареи малыш может потерять огромное количество воды и солей, а это, в свою очередь, может привести к судорогам и даже коме, спровоцированной обезвоживанием организма.
Как предупредить боли в животе у детей?
Основными мерами профилактики болей в животе являются:
- Выбор хорошей смеси для вскармливания малыша. Пропаганда грудного вскармливания, которое исключает развитие пищевой инфекции.
- Правильное и своевременное введение прикорма.
- Соблюдение гигиены при приготовлении пищи и достаточная термическая ее обработка.
- Соблюдение принципов правильного и рационального питания – избыток сладкого, жареного, жирного и становится частой причиной дискомфорта в животе.
- Своевременное обращение к врачу и лечение по поводу гастритов, холециститов и панкреатитов в хронической форме течения.
- Объяснение ребенку принципов личной гигиены, а также необходимости регулярно посещать туалет. Если же стул отсутствует, то малышу надо объяснить, что об этом надо сообщать взрослым.
- Прохождение регулярных профилактических осмотров, а также сдача основных лабораторных анализов, в том числе и для определения глистной инвазии.
- Соблюдение личной и половой гигиены девочками-подростками для предупреждения хронических заболеваний придатков матки, которые становятся причиной боли в возрасте старше 10 лет.
Комментарий