Почему появляются запоры у детей до 3 лет и как их лечить?

Запоры (констипация) у маленьких детей преимущественно являются функциональными. Так происходит в 90% случаев. Причины такого состояния не всегда очевидны, поэтому требуется комплексное обследование ребенка. Всегда следует выяснять, почему появляются запоры у детей до 3 лет, потому что без своевременного лечения констипация не проходит, а только прогрессирует.

Какова норма?

Ответить на вопрос: «Что делать при констипации?», нельзя, не разобравшись в нормальной периодичности стула. С взрослением ребенка она изменяется. Так, дети первых месяцев жизни, которые получают исключительно материнское молоко, опорожняют кишечник от 1 до 7 раз на протяжении 24 часов. По мере того, как малыш переходит на обычную пищу, его кал становится более плотным, а частота дефекаций уменьшается. Поэтому констипацией у ребенка до 3 лет считается частота дефекации меньше 6 раз в 7 дней, а если ребенок старше 3 лет – то менее 3 раз в 7 дней.Мальчик сидит на унитазе

Однако понятие констипации это не только частота опорожнения кишечника. Запоры у детей 4 лет, в т.ч. старше и младше, это еще и трудность акта дефекации. Ребенку приходится натуживаться, чтобы произошло выделение каловых масс. Поэтому к проблеме стоит подходить с разных сторон, а не ориентироваться  всего лишь на периодичность стула в неделю.

Острая и хроническая задержка дефекации

Функциональный запор у детей может быть:

  • острым;
  • хроническим.

Острой констипацией считается внезапно возникшее неопорожнение кишечника в течение нескольких дней. Такое состояние родители обязательно должны отличать от острой кишечной непроходимости, которая требует немедленной хирургической помощи.

Острая непроходимость кишечника характеризуется не только задержкой стула, но и сильным вздутие живота и неотхождением газов.

Хронический запор у детей – это постепенное уменьшение частоты актов дефекации, происходящее на протяжении 3 месяцев и более. Дополнительно такие хронические нарушения сопровождаются и другими признаками:

  1. натуживание в процессе дефекации, которое занимает ¼ от всего времени нахождения на горшке;
  2. эпизодическое появление каломазания;
  3. один раз в неделю-месяц выделение обильного количества каловых масс;
  4. прощупываемые в левой пахово-подвздошной области каловые массы (в виде камешков).
Читайте также:  Симптомы целиакии у детей, ее лечение и правильное питание ребенка

Причинные факторы

Причины запора условно можно разделить на 7 групп:

  • нарушения нейро-эндокринного контроля.

В норме кишечная перистальтика контролируется вегетативной нервной системой и внутренней системой (нервные ганглии и биологически активные вещества), роль которой превалирует. Нарушить эти механизмы способны кишечные инфекции и стрессы. Аналогичное происхождение имеют и запоры у малышей при прорезывании зубов.

  • Блокирование естественного позыва на дефекацию.

С такой проблемой сталкиваются дети, день которых расписан по минутам, а также если они находятся в некомфортной обстановке. В 5 лет – это детский садик, а в 7 лет – школа.

Если не нормализовать режим дня, то постепенно чувствительность рецепторов прямой кишки снижается. Они возбуждаются для дефекации, только если скопилось очень много каловых масс. Поэтому без лечения такой запор неуклонно прогрессирует.
  • Неправильное питание.

Это самая распространенная причина констипации. Она связана с дефицитом пищевых волокон в детском меню. В норме их количество (в граммах) должно равняться возрасту чада в годах + 5. У взрослого такая потребность составляет 30-40г в сутки. Рекомендованные продукты – это зелень, овощи, отруби.

В эту же группу причинных факторов относится спешная еда или поздний завтрак. Это нарушает гастроцекальный рефлекс – ускорение перистальтики в ответ на прием пищи и связанное с этим растяжение желудка.

  • Гормональные расстройства.

Это нехватка тиреоидных гормонов, надпочечниковая недостаточность и повышенная функция паращитовидных желез.

  • Слабая мускулатура живота и тазового дна.

Часто развивается у детей, которые мало двигаются, находятся на длительном постельном режиме, имеют грыжи и расхождение мышц передней стенки живота. Как правило, это встречается у старших деток – 8 лет и более.

  • Патология прямокишечной зоны.

Геморрой и анальные трещины доставляют ребенку сильную боль, поэтому он самостоятельно сдерживает акт дефекации. Проблема еще более усугубляется.

  • Некоторые лекарства.

Это таблетки и уколы, которые воздействуют на нервный аппарат кишечника или изменяют уровень электролитов в организме. Особенно часто констипация наблюдается при введении миорелаксантов, обезболивающих препаратов, мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.

Обследование

Основная задача диагностики – это исключение потенциальных органических причин (сужение кишечника, опухоли и др.), а не подтверждение факта задержки каловых масс. Поэтому она проводится при упорных запорах, которые не поддаются консервативному лечению в течение 2-3 месяцев.

Читайте также:  Причины, диагностика и лечение симптома раздраженного кишечника у детей

В программу обследования включают:

  1. пальцевое исследование ректальной зоны;
  2. эндоскопия;
  3. рентгенография (только по абсолютным показаниям) с применением контраста;
  4. колодинамическая диагностика.

Лечение

Лечение запоров у детей проводят в несколько этапов:

  • Быстрое устранение задержавшихся каловых масс. С этой целью используют либо препараты пропиленгликоля (Макрогол), которые являются средством выбора, либо очистительную клизму. Также могут использоваться глицериновые свечи.
  • Нормализация стула. Применяют пропиленгликоль или препараты на основе лактулозы. Касторовое масло и вазелиновое масло в детском возрасте противопоказано. Продолжают этот этап в течение 1 месяца после достижения клинического результата.
  • Постепенная отмена слабительных препаратов.
Обычно такое лечение продолжается от 6 до 12 месяцев. Поэтому родители должны запастись терпением.

На фоне задержки каловых масс в кишечнике нарушается состав полезной микрофлоры. Поэтому в программу лечения нередко добавляют пробиотики – Линекс, Нормобакт.

Меры предупреждения

Профилактика запоров у малышей прежде всего связана с правильным формированием гигиенических навыков. Не следует стараться удивить всех вокруг тем, что ваш ребенок еще до года начал ходить «на горшок». Сейчас педиатры всего мира единодушны в том, что делать это следует в возрасте 1,5 – 2 лет, когда сформировались прочные связи между нервной системой и гладкой мускулатурой кишечника.Малыш на горшке

Туалетный тренинг у маленьких детей предполагает их высаживание на горшок длительностью 5 минут дважды-трижды в день после основного приема пищи. В обязательном порядке после завтрака, т.к. походы в туалет «по-большому» в это время наиболее физиологичны.

Другими мерами профилактики являются:

  1. сбалансированное питание, в котором присутствует грубая растительная клетчатка;
  2. достаточный питьевой режим;
  3. массаж животика;
  4. физическая активность;
  5. нормализация режима дня.

Таким образом, при своевременном начале и правильном подходе проблема запоров у детей хорошо решается. Главное – не упустить драгоценное время и попасть на прием к хорошему специалисту!

Почему появляются запоры у детей до 3 лет и как их лечить? обновлено: Июнь 22, 2018 автором: cRb05BnScDvyd
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники Москвы и Московской области - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля