Причины увеличения печени у детей и таблица размеров в норме

Патологии печени у детей крайне редко являются приобретенными, в отличие от взрослых. Чаще всего это врожденная аномалия. Опухолевые заболевания тоже нередко вызывают гепатомегалию (медицинский термин, обозначающий увеличенную печень). Родители должны насторожиться, если увеличена печень у ребенка.

Определение размеров печени

Методы определения:

  • Пальпаторное определение нижнего края – выступает ли он за пределы реберной дуги или нет;
  • Перкуторное определение — простукивание;
  • Ультразвуковое определение.

При определении печеночных размеров у ребенка объективными методами стоит учитывать возрастные особенности этого органа, который у взрослых не должен выступать за края реберных дуг. Однако у детей это правило не всегда справедливо.

До семи лет нет поводов сильно беспокоиться по этому поводу. Иногда в этом возрасте печень выступает за края ребер даже на 20 мм. Это может быть физиологической особенностью и не приносить дискомфорт новорожденным или деткам на первом году жизни. Однако если после семилетнего возраста наблюдается увеличение печени у ребенка, то стоит бить тревогу. Тандем врачей и родителей поможет маленькому человеку справиться с этим состоянием и установить его истинную причину.

Таблица размеров печени у детей в норме

ВозрастПо правой линии около сосков (в мм)По линии середины груди (в мм)По косой линии слева
До 3-х504030
С 4-х до 7-ми605040
С 8-ми до 12-ти807060
Старше 12-ти1009080

Размеры печени по Курлову у детей определяются путем перкуссии (простукивания по передней стенке живота). Этот метод позволяет получить точные данные о границах органа, благодаря всего пяти точкам.Рисунок печени на теле человека

 Причины

Увеличение размеров печени может быть обусловлено следующими факторами (причины):

  1. отклонения в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  2. отравление токсичными веществами;
  3. употребление спиртного;
  4. наследственные нарушения метаболизма;
  5. ожирение;
  6. вирусные гепатиты;
  7. аномалии развития;
  8. аутоиммунный гепатит;
  9. опухоли (гепатобластома);
  10. цирроз.

Цирроз как причина увеличения печени

Цирроз — это заболевание печени, вследствие которого здоровая ткань печени заменяется на рубцовую. Нарушение кровообращения в органе приводит к «отмиранию» тканей. В итоге страдает не только печень, но и весь организм.

При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении врачи дают хороший прогноз.

Такое заболевание, как цирроз печени у детей, нередко вызывается:

  • различного рода гепатитами, например, вирусным или аутоиммунным;
  • токсичными веществами;
  • некоторыми лекарствами;
  • грибами;
  • алкоголем.

При вирусном гепатите разрушение печение происходит очень быстро. Цирроз при аутоиммунном гепатите также прогрессирует молниеносно. Больше всего подвержены этому девочки с 10-летнего возраста. До 20 лет они составляют 50% всех заболевших. Вплоть до развития цирроза никаких симптомов может не наблюдаться.

Избыток токсичных лекарственных средств при лечении отдельных заболеваний является одним из факторов развития болезни. Особенно опасным является отравление бледной поганкой. Длительный прием препаратов для лечения туберкулеза «Изониазид», а также медикаментов от лейкемии и лейкозов, ведет к циррозу.

Врожденный цирроз обуславливается недоразвитием протоков желчи внутри печени. Как это ни шокирующе, но злоупотребление алкоголем в детском возрасте является нередкой причиной заболевания. Чаще употреблению алкоголя с детства подвержены дети из бедных семей, но социальное положение не всегда является определяющим в этом случае. Вследствие цирроза может сформироваться еще и киста печени.

Понять, почему у ребенка увеличена печень, поможет осмотр у специалиста, полное обследование и сдача анализов. Он же расскажет и что делать.

Подробный анамнез поможет врачу учесть время возникновения симптомов, их усиление и периоды спада. Также врач учитывает наследственную предрасположенность при постановке диагноза. Повышенный билирубин в крови может быть неприятным признаком цирроза, но обращают внимание и на показатели щелочной фосфатазы и протромбинового времени. Картину в целом показывают результаты кала и мочи. Для постановки диагноза врач должен знать окружность живота, размеры печени и селезенки. При диагностированном циррозе регулярное обследование позволит минимизировать осложнения.

Гепатобластома

Гепатобластома у детей встречается нечасто, однако в группе риска ранний возраст. У деток старше 5-ти лет эту опухоль обнаруживают редко, так как она имеет эмбриональное происхождение.

Чаще всего гепатобластома развивается в правой доле печени. Это бескапсульное образование может иметь как одиночную локализацию, так и множественную. Оно свободно прорастает в ткани печени и содержит очаги омертвевших тканей и кровоизлияний. Клетки гепатобластомы не способны выполнять функцию здоровых гепатоцитов.

Часто эти новообразования возникают вместе с онкологическими опухолями почек. Заболевание обнаруживают зачастую поздно, так как протекает оно без симптомов. Опасными симптомами, свидетельствующими о прогрессировании заболевания, являются:

  1. сильная боль;
  2. уплотнение под правым ребром;
  3. большой живот;
  4. слабость;
  5. пожелтение кожи;
  6. диспепсические расстройства.

При подозрении на опухоль показана биопсия печени.

Реактивные изменения – причина увеличения печени

Реактивные изменения печени возникают из-за влияния неблагоприятных факторов или заболеваний других органов, т.е. они всегда вторичны. У детей такие состояния возникают реже, чем у взрослых. Но если говорить о заболеваниях печени, то чаще чем остальные патологии. При своевременном лечении вторичная реакция печени быстро купируется.Передняя поверхность печение

Так как она является следствием нарушений в организме, важно найти первоначальную причину. Часто она связана с неправильной работой системы пищеварения, например, дети часто подвержены заболеванию гельминтоз. Заболевание матери гепатитом во время беременности либо недоразвитость плода могут спровоцировать диффузные изменения печени у ребенка. Также причиной может послужить длительная антибиотикотерапия.

Реактивные изменения паренхимы не так опасны, как если происходят глубокие поражения органа. В этом случае есть все основания надеяться на полное излечение без дальнейших последствий.

Терапия болезней печени у детей

Лечение детей имеет отличие от терапии взрослых, которое касается количества применяемых препаратов, их групповой принадлежности и дозы.

Многие препараты для печени не разрешены к приему детьми до 2 лет.
  • Холензим применяется с 12 лет на протяжении длительного времени. Он относится к группе холеретиков, улучшающих продвижение желчи по желчным путям. Ферменты в составе препарата улучшают пищеварение. Пить его можно либо сразу после еды, либо по истечении 15 минут. В период обострения хронических болезней до 9-ти недель приема, а при патологиях, вызванных неправильным образом жизни, до 4-х недель. В некоторых случаях оправдан прием препарата детьми младше семи лет. Через три месяца курс можно повторить с целью избежания обострения.
  • Урсосан применяют с двухлетнего возраста. Доза зависит от массы тела маленького пациента, поэтому рассчитывается индивидуально. Спектр применения лекарства очень широк – от желчнокаменной болезни до гепатитов и цирроза. Оптимальное время приема — вечернее время после еды.
  • Овесол и Эссенциале в своем составе имеют растительные компоненты, благодаря которым их применение у детей получило широкое распространение.
  • Дюфалак применяется при печеночной энцефалопатии или как разовое средство при запорах для снижения накопления в организме токсических веществ распада. Разрешено его применение даже для лечения грудничков.

Родители, как никто другой, должны следить и замечать изменения в поведении ребенка, цвете его кожи и аппетите. Тогда они смогут вовремя обратиться за лечением и спасти своего малыша от опасных последствий.

Причины увеличения печени у детей и таблица размеров в норме обновлено: Август 31, 2017 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники Москвы и Московской области - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля