У ребенка холецистит: что это?

Одним из самых распространенных заболеваний в раннем возрасте является воспаление желчного пузыря – холецистит у детей. Обычно воспаление поражает не только слизистую желчного пузыря или его протоки, вовлекается вся система желчных путей. Существуют острая и хроническая формы болезни.

Холецистит у ребенка

Провоцирующие факторы

Причины холецистита у деток подразделяются на две группы: микробные и паразитарные. Наличие в организме хронических воспалительных очагов (тонзиллит, ангина, гастрит) провоцирует возникновение болезни микробной этиологии. Поражение глистами (лямблии, опистархии) вызывает развитие холецистита.

Спровоцировать холецистит у деток могут:

  • малоподвижный образ жизни;
  • частые нарушения режима и погрешности в питании (редкие и обильные приемы пищи);
  • наличие сопутствующего заболевания (дискенезия ЖВП (желчевыводящих путей), атония ЖП (желчного пузыря));
  • частое бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • патология развития;
  • лишний вес;
  • отягощенная наследственность.

Бескаменный холецистит у деток вызывает:

  • в ЖП застой;
  • инфекции, а соответственно наличие микроорганизмов;
  • при ударе повреждение стенки;
  • пониженный иммунитет.

Хронический холецистит у детей протекает в двух известных формах: катаральный и гнойный. Катаральная форма заболевания характеризуется уплотнением и значительным утолщением стеночки ЖП, происходит атрофирование слизистой.

Гнойный холецистит у детей поражает все слои стеночки пузыря, появляются определенные участки абсцессов (нагноений), стенки утолщаются, возможны появления полипов и язв, что в дальнейшем преобразуются в рубцы.

Начальные признаки болезни

При внимательном отношении родителей к ребенку первые характерные признаки холецистита можно легко заметить. Это прежде всего:

  • поверхность языка обложена желтым налетом;
  • во рту горький привкус;
  • неприятный запах изо рта;
  • при отрыжке запах тухлого яйца;
  • нарушение процессов опорожнения кишечника (чередование жидкого стула и запоров);
  • плохой аппетит, частые отказы от пищи, жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье;
  • урчание в животике.

Доктор Комаровский о проблемах с желчным пузырем

Проявление заболевания

Острый холецистит у детей имеет внезапное, острое начало, чаще в ночное время. Ребенок отмечает нестерпимую боль в правом подреберье и эпигастральной области. Малыш обеспокоен, старается найти определенное положение в постели, при котором снижается чувство боли. У ребенка возникает многократная рвота, примесь желчи в рвотных массах.

Симптомы холецистита у детей младшего школьного и дошкольного возраста бывают размытыми (неопределенными), что вызывает трудности в диагностике. У подростков болевой синдром резко выраженный. Возникает боль из-за затруднения оттока желчи из пузыря. Характерна иррадация боли в правую сторону поясницы и распространение ее по всей брюшной полости. Язык сухой и обложен, температура повышается до 39 градусов.

Больше чем у 50% больных начало холецистита характеризуется стертыми симптомами: периодические незначительные обострения сменяются периодами ремиссии. Способствуют развитию болезни чрезмерные физические нагрузки, частые погрешности питания, психологические расстройства.

Проявляет себя хронический холецистит так:

  • наблюдается усиление расстройства пищеварения;
  • приступообразный или тупой постоянный болевой симптом.

Общие симптомы

Заболевание, как в острой, так и в хронической форме имеет главные одинаковые симптомы:

  1. Боль. Локализуется справа, в подреберье. Носит постоянный тупой, ноющий характер, реже острый. Отмечается усиление симптоматики после еды (особенно вследствие переедания жирного или жареного). Некоторые больные отмечают иррадирование боли в правое плечо.
  2. Диспепсический или кишечный синдром. Характеризуется холецистит у детей наличием непостоянного стула: запор или диарея, реже наблюдается их чередование. Больные жалуются на тошноту, постоянную горечь во рту, метеоризм.
  3. Увеличение границ печени.
  4. Субфебрильная температура (длительное время).
  5. Интоксикация (признаки отравления) и желтуха.
  6. Психоэмоциональные расстройства. Наблюдается у больных бессонница, раздражительность, частая смена настроения.

Симптомы и лечение как острой формы заболевания, так и хронической практически не отличаются, важно, как можно раньше выявить заболевание.
Холецистит

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания проводится по такой схеме:

  1. Постельный режим.
  2. Антибиотики: Метронидазол, Ципрофлоксацин, Фуразолидон, Ампициллин.
  3. Желчегонные препараты: Аллохол, Холосас.
  4. Противопаразитарные средства: Аминохинол, Вормил.
  5. Витаминопрепараты группы В, С.
  6. Спазмолитики: Ношпа, Баралгин, Дюстаталин.
  7. Препараты, улучшающие функцию печени: Эссенциале, Карсил, Дегалон.

Если произошло обострение заболевания, ребенок госпитализируется. В стационаре сразу снимают спазм с желчевыводящих протоков, обезболивают и назначают противовоспалительную терапию. Первый день лечения проходит в полном голодании, а затем строгая диета. Если после проведенного лечения не наступает улучшение, проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Холецистит начинают лечить с назначения диетического стола №5, 5а. Пищу ребенку необходимо давать в измельченном виде, приготовленную на пару или вареную. Полностью исключается употребление грибов, копченостей, солений. Запрещается прием горячей или холодной пищи.

Диагностика заболевания

Диагноз холецистит, ставится на основе проведенных исследований (клинических и лабораторных). Для этого назначаются:

  • дуоденальное зондирование;
  • исследование фракций желчи показывает снижение удельного веса желчи, наличие слизи и лейкоцитов в осадке;
  • УЗИ исследование печени и желчного пузыря – показывает изменения ЖП (утолщение стенок, нарушение функции сокращения);
  • анализы крови: общий – показывает лейкоцитоз, повышенное СОЭ; биохимический – повышение фибрина, трансаминазы и щелочной фосфатазы;

Меры профилактики

Вылечить заболевание и предотвратить его рецидив у ребенка можно. Для этого необходимо отрегулировать питание – частые приемы пищи небольшими порциями. Способствовать активному образу жизни ребенка. Обязательно проводить обследование малыша на наличие гельминтов. Своевременно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет.

Избежать стадии обострения хронического холецистита можно, ведя активный образ жизни, употребляя минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Миргородская, ограничивая питание.

Первые характерные проявления холецистита у малыша должны сразу насторожить родителей. Несвоевременно выявленные симптомы болезни, лечение, проведенное не вовремя, способствуют возникновению тяжелых последствий, при которых сохранить жизнь ребенку можно лишь путем удаления желчного пузыря.

У ребенка холецистит: что это? обновлено: Январь 27, 2016 автором: admin
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Загрузка...
Единый центр записи в частные клиники Москвы и Московской области - 8(499)519-32-35
Кроме того, у нас на сайте можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем и записаться на прием через интернет.

Комментарий

Заполните обязательные поля